3 讨论

    COPD患者由于长期缺氧，引起细胞代谢和功能异常，在多方面影响下，常引起人体红细胞的代偿性增生，故传统认为COPD患者血红蛋白升高。但最近越来越多的学者发现COPD患者同样可以合并贫血。Youhannes等[2]通过相关文献回顾性分析发现COPD患者贫血的发生率在7.5%～34%。本研究显示，有相当多的稳定期COPD患者也存在贫血，96例患者中有12例贫血，贫血发生率为12.5%。

    目前认为，多种炎性细胞因子通过不同途径在不同水平上影响红细胞的生成或破坏，是COPD相关贫血的主要原因[3]。COPD患者血清中多种炎症细胞、炎症因子如TNF-α、IL-6、IL-8水平异常增加，可降低促红细胞生成素(EPO)对低氧刺激的增生反应，生存减少，从而抑制了红细胞增殖，同时炎症细胞可诱导巨噬细胞激活，吞噬老红细胞，缩短其半衰期。CRP由肝细胞合成，在正常人血清中浓度低，其变化不受患者个体差异、机体状态、抗菌药、免疫抑制剂及激素的直接影响，CRP代表了总的炎症系统强度 ......