摘要：目的 探讨多层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断的临床可行性，重点探讨其对亚段肺动脉栓塞的诊断应用。方法 选取35例待检患者，肺癌2例，近期大手术10例，下肢深静脉血栓15例，不明原因7例。所有患者均使用GE Light Speed Plus多层螺旋CT平扫及造影增强扫描，每次扫描采集4层图像。结果 所有患者的肺动脉分支数共1825支，其中506支肺动脉分支有栓塞迹象(27.7%)，在检查的679支肺段动脉中，244支有血栓迹象(35.9%)；亚段肺动脉血栓比例为13.5%(140/1040)。肺动脉栓塞平扫的间接征象为肺纹理稀少有18例，见肺动脉高压的2例，见胸水的15例，胸膜下梗死灶共40个，梗死灶多发的10例，单发的14例，双肺的7例。慢性栓塞栓子钙化1例。造影增强后肺动脉栓塞直接征象为不同程度肺动脉分支充盈缺损。表现形式有4种，中心型56支，偏心型158支，附壁血栓130支，完全阻塞158支。结论 多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞快速有效，无创伤，尤其对亚段肺动脉栓塞其显像效果可达到诊断要求，可替代肺动脉造影将来可成为肺动脉栓塞的首选方法 ......