生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点探讨
摘要：目的 对生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点进行探讨。方法 随机选取我院入院病毒性肝病患者160例，对其常规的生化检验项目进行回顾分析，将其作为对照组，并选取160例正常人，作为观察组，对其血清相关指标进行测定。结果 在常规指标的诊断工作中，对照组总的正确率为94.5%，观察组的总的正确率为90.3%，目前病毒性肝病的常规生化检验指标主要有：A/G、GLO、TP、ALB等，还有LAP、PA、ADA等一些新的检验指标，这些生化检验指标在实际的病毒性肝病诊断过程中，具有非常重要的参考意义。结论 临床医学诊断过程中，生化检验是一个非常重要的诊断参考依据，这对于临床医学检验准确性的提升具有非常重要的作用，但是在实际的应用中，生化检验是建立起一定的医学模型基础之上的，其检验结果是不能完全依赖的，还需要结合临床中的相关数据进行综合的分析，这对于其诊断结果准确性的提升具有积极的作用。
关键词：生化检验指标；病毒性肝病；诊断；特点
临床中肝病的种类很多，病毒性肝病是比较常见的，近年我国对肝病的防治高度重视，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是肝病的常见类型，一旦出现这种疾病，如果不能进行及时的治疗，容易产生恶化现象，严重时会对患者的生命造成严重威胁，目前的临床诊治过程中，生化检验是必不可少的检查项目，本文就主要对病毒性肝病诊断中的生化检验指标进行简单分析。
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1资料与方法
1.1一般资料 随机选取江西省万安县人民医院入院病毒性肝病患者160例，对其常规的生化检验项目进行回顾分析，将其作为观察组，其中男性患者87例，女性患者73例，患者的年龄在18～65岁，平均年龄39岁。并选取160例正常人，作为对照组，其中男性患者85例，女性患者75例，患者的年龄在19～70岁，平均年龄43.5岁。对其血清相关指标进行测定，对两组患者的性别、年龄等基本资料进行统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对于A/G、GLO、TP、ALB等常规检测指标，对照组患者的检测结果在病历上都有明确的显示，研究人员可以对病历上的检测结果进行统计分析；而对于观察组的患者，则需要进行相关体检，并将其血清成分、浓度等指标进行详细记录，并将其与对照组患者的记录结果进行对比分析。并要对两组患者的LAP、PA、ADA三种新的检测指标进行对比分析。
, 百拇医药 1.3统计处理 本研究，相关数据的处理应用统计学软件SPSS13.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者的A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA几项指标的检测总的正确率为94.5%，观察组的这几项指标的总的检测正确率为90.3%，两组的检测准确率具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
3.1急慢性肝炎常用的生化检验项目 在急性肝炎的实验室检测过程中，主要的检测项目有：①血液生化及筛选试验的检验项目主要有：总胆红素、前白蛋白、尿胆红素与尿胆原、天冬氨酸氨基转移酶、 -谷氨酰基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶；②对于怀疑可能为病毒性肝炎的患者，需要应用相关的试验方法对患者的病因进行诊断，这就需要依据患者的实际情况，对患者实施乙型肝炎五项检测等病原学检查；③依据患者的病情判断及后续的实验计划，对患者实施免疫球蛋白测定、凝血酶原时间、总蛋白测定、GGT铁、ALT、AST、白蛋白/球蛋白比值等生化检验。
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3.2 肝硬化常用生化检验项目组合 临床中，对患者的肝硬化进行诊断时，实验室的生化指标主要有以下几点：①对肝硬化患者实施肝功能实验，实验结果中会看出患者的球蛋白水平明显上升，而白蛋白的水平则有所下降，并且患者的A/G水平会出现明显的降低，血清胆红素水平则会在一定程度上上升，ALT水平会出现轻度或中度的升高，患者的胆固醇水平会出现明显的下降，如果患者的肝细胞出现了严重的坏死，对患者的AST、ALT活力进行分析比较，其AST活力水平较高。②在肝硬化患者的诊断过程中，还需要进行一些其他的生化检验，主要有：III型胶原、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸)等，其中的III型胶原是血管基膜的主要组成成分，一旦患者的肝发生纤维化，患者的IV型胶原的含量会显著上升，导致患者出现肝窦毛细血管化的出现，这会导致患者肝细胞损伤的加重；LN是一种基膜，主要位于细胞外间质中，一旦患者出现肝纤维化，其LA沉积及合成会明显的增加；HA是肝内代谢中透明质酸中间合成的一种产物，对于有严重肝病的患者来说，容易出现肝间质母细胞增生现象，这会导致HA的合成增加，并会对患者的肝细胞造成严重损伤，导致患者的血肿HA的降解、提取出现显著的障碍。
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3.3 肝癌常用生化检验项目组合 肝癌是临床中非常严重的一种病毒性肝炎，临床中很多研究认为乙型肝炎病毒是肝癌的主要致病基因，很多病理学研究表明，乙型肝炎病毒能够直接或者间接的导致肝癌，由于肝癌患者的自身细胞出现了较严重的异常变化，这会对患者的机体造成较多的不良影响，主要表现为：①对患者糖代谢的影响会使其体内的糖的氧化降低，导致患者的糖酵解过程增加，并会减少糖异生现象，并会导致磷酸戊糖途径增加，这会导致患者出现自发性的低糖血症。②对患者的蛋白质水平及氨基酸产生影响会导致患者的氨基酸分解能力减弱，这会导致患者的蛋白质合成过快，最终发哦之患者的氨基酸分解代谢酶活性降低，另一方面会导致患者体内的非癌组织中的蛋白质的分解能力显著提升。③对患者的脂类代谢产生严重影响，在对患者的肝癌细胞进行检测时，发现患者的磷脂水平会逐渐降低，并且会导致患者的三酰甘油水平显著提升，通过对以上的各种指标进行检测，能够为临床医师的肝癌诊断提供有力依据，这些生化检验指标能够作为肝癌疾病诊断过程中非常重要的诊断指标。在病毒性肝病的临床诊断过程中，对患者实施相关的实验室检查，并根据患者的实际情况实施相关的生化检验非常的必要，这已经逐渐成为临床诊断过程中常规的检查项目，但是由于生化检验结果是需要建立在一定的医学模型的基础上，对其检验结果不能完全的依赖，要对患者的病情进行最终的诊断，还需要综合的考虑临床试验以及相关的大量数据结果，对其进行综合的分析，最终得到准确的诊断结果。
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综述，病毒性肝病是临床中非常常见的肝病，其对患者具有非常大损害，在临床诊断过程中，对患者积极实施有效的诊治是非常必要的，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是其常见的类型，临床中，如果不对患者实施正确的诊治，会对患者的生命安全造成严重威胁，在病毒性肝病的诊断过程中，一个重要的参考依据是生化检验，其已经成为临床病毒性肝病诊断中必不可少的检查项目，常规的生化检验指标主要有：A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA等，这些指标对于临床中患者诊断准确性的提升具有非常重要的作用[1-3]。
参考文献：
[1]莫荣容.病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析[J].中国保健营养，2013(2)：10-11.
[2]郑永涛.病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析[J].中国医药指南，2013(9)：32-33.
[3]向仁毅.病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析[J].中外医学研究，2012(10)：15-16.编辑/孙杰, http://www.100md.com(曾子荣 郭涌泉 郭雅娟)
关键词：生化检验指标；病毒性肝病；诊断；特点
临床中肝病的种类很多，病毒性肝病是比较常见的，近年我国对肝病的防治高度重视，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是肝病的常见类型，一旦出现这种疾病，如果不能进行及时的治疗，容易产生恶化现象，严重时会对患者的生命造成严重威胁，目前的临床诊治过程中，生化检验是必不可少的检查项目，本文就主要对病毒性肝病诊断中的生化检验指标进行简单分析。
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1资料与方法
1.1一般资料 随机选取江西省万安县人民医院入院病毒性肝病患者160例，对其常规的生化检验项目进行回顾分析，将其作为观察组，其中男性患者87例，女性患者73例，患者的年龄在18～65岁，平均年龄39岁。并选取160例正常人，作为对照组，其中男性患者85例，女性患者75例，患者的年龄在19～70岁，平均年龄43.5岁。对其血清相关指标进行测定，对两组患者的性别、年龄等基本资料进行统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对于A/G、GLO、TP、ALB等常规检测指标，对照组患者的检测结果在病历上都有明确的显示，研究人员可以对病历上的检测结果进行统计分析；而对于观察组的患者，则需要进行相关体检，并将其血清成分、浓度等指标进行详细记录，并将其与对照组患者的记录结果进行对比分析。并要对两组患者的LAP、PA、ADA三种新的检测指标进行对比分析。
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2 结果
对照组患者的A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA几项指标的检测总的正确率为94.5%，观察组的这几项指标的总的检测正确率为90.3%，两组的检测准确率具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
3.1急慢性肝炎常用的生化检验项目 在急性肝炎的实验室检测过程中，主要的检测项目有：①血液生化及筛选试验的检验项目主要有：总胆红素、前白蛋白、尿胆红素与尿胆原、天冬氨酸氨基转移酶、 -谷氨酰基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶；②对于怀疑可能为病毒性肝炎的患者，需要应用相关的试验方法对患者的病因进行诊断，这就需要依据患者的实际情况，对患者实施乙型肝炎五项检测等病原学检查；③依据患者的病情判断及后续的实验计划，对患者实施免疫球蛋白测定、凝血酶原时间、总蛋白测定、GGT铁、ALT、AST、白蛋白/球蛋白比值等生化检验。
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3.2 肝硬化常用生化检验项目组合 临床中，对患者的肝硬化进行诊断时，实验室的生化指标主要有以下几点：①对肝硬化患者实施肝功能实验，实验结果中会看出患者的球蛋白水平明显上升，而白蛋白的水平则有所下降，并且患者的A/G水平会出现明显的降低，血清胆红素水平则会在一定程度上上升，ALT水平会出现轻度或中度的升高，患者的胆固醇水平会出现明显的下降，如果患者的肝细胞出现了严重的坏死，对患者的AST、ALT活力进行分析比较，其AST活力水平较高。②在肝硬化患者的诊断过程中，还需要进行一些其他的生化检验，主要有：III型胶原、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸)等，其中的III型胶原是血管基膜的主要组成成分，一旦患者的肝发生纤维化，患者的IV型胶原的含量会显著上升，导致患者出现肝窦毛细血管化的出现，这会导致患者肝细胞损伤的加重；LN是一种基膜，主要位于细胞外间质中，一旦患者出现肝纤维化，其LA沉积及合成会明显的增加；HA是肝内代谢中透明质酸中间合成的一种产物，对于有严重肝病的患者来说，容易出现肝间质母细胞增生现象，这会导致HA的合成增加，并会对患者的肝细胞造成严重损伤，导致患者的血肿HA的降解、提取出现显著的障碍。
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3.3 肝癌常用生化检验项目组合 肝癌是临床中非常严重的一种病毒性肝炎，临床中很多研究认为乙型肝炎病毒是肝癌的主要致病基因，很多病理学研究表明，乙型肝炎病毒能够直接或者间接的导致肝癌，由于肝癌患者的自身细胞出现了较严重的异常变化，这会对患者的机体造成较多的不良影响，主要表现为：①对患者糖代谢的影响会使其体内的糖的氧化降低，导致患者的糖酵解过程增加，并会减少糖异生现象，并会导致磷酸戊糖途径增加，这会导致患者出现自发性的低糖血症。②对患者的蛋白质水平及氨基酸产生影响会导致患者的氨基酸分解能力减弱，这会导致患者的蛋白质合成过快，最终发哦之患者的氨基酸分解代谢酶活性降低，另一方面会导致患者体内的非癌组织中的蛋白质的分解能力显著提升。③对患者的脂类代谢产生严重影响，在对患者的肝癌细胞进行检测时，发现患者的磷脂水平会逐渐降低，并且会导致患者的三酰甘油水平显著提升，通过对以上的各种指标进行检测，能够为临床医师的肝癌诊断提供有力依据，这些生化检验指标能够作为肝癌疾病诊断过程中非常重要的诊断指标。在病毒性肝病的临床诊断过程中，对患者实施相关的实验室检查，并根据患者的实际情况实施相关的生化检验非常的必要，这已经逐渐成为临床诊断过程中常规的检查项目，但是由于生化检验结果是需要建立在一定的医学模型的基础上，对其检验结果不能完全的依赖，要对患者的病情进行最终的诊断，还需要综合的考虑临床试验以及相关的大量数据结果，对其进行综合的分析，最终得到准确的诊断结果。
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综述，病毒性肝病是临床中非常常见的肝病，其对患者具有非常大损害，在临床诊断过程中，对患者积极实施有效的诊治是非常必要的，肝硬化、重度肝炎、慢性肝炎、急性肝炎是其常见的类型，临床中，如果不对患者实施正确的诊治，会对患者的生命安全造成严重威胁，在病毒性肝病的诊断过程中，一个重要的参考依据是生化检验，其已经成为临床病毒性肝病诊断中必不可少的检查项目，常规的生化检验指标主要有：A/G、GLO、TP、ALB、LAP、PA、ADA等，这些指标对于临床中患者诊断准确性的提升具有非常重要的作用[1-3]。
参考文献：
[1]莫荣容.病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析[J].中国保健营养，2013(2)：10-11.
[2]郑永涛.病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析[J].中国医药指南，2013(9)：32-33.
[3]向仁毅.病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析[J].中外医学研究，2012(10)：15-16.编辑/孙杰, http://www.100md.com(曾子荣 郭涌泉 郭雅娟)