2012年1月以来，我科为48例重型颅脑损伤患者行气管切开术，经精心护理，效果满意，现将术后护理体会报告如下。

    1临床资料

    本组48例，男40例，女8例，年龄18～65岁，平均41.5岁，GCS计分3～5分15例，6～8分33例，其中脑挫伤10例，颅内血肿29例，脑干损伤5例，高血压脑出血4例，入院后立即行开颅手术+气管切开术，置管时间5～80d，平均34.2d。

    2 结果

    治愈29例，好转11例，植物生存状态3例，死亡5例。生存的43例患者无导管堵塞、气道狭窄、脱管等并发症发生。

    3护理

    3.1一般护理 术后将患者置于重症监护室、抢救室或单人病房，保持室内相对温度20～22℃，湿度55～60%，定时通风2次/d，病房地面用1%"84"消毒液拖地，2次/d，室内空气行紫外线消毒，2次/d，30min/次，严格执行探视制度，定期进行空气培养。患者床边应放置抢救车，内备常用急救物品，气管切开包，同型号气管套管，气管扩张器，换药包等，备吸引器、呼吸机、无菌吸痰管数根、无菌生理盐水1瓶等，以备急需。

    3.2气管套管的护理 ①气管套管的大小选择一定要合适，外套管固定要牢固，松紧适度，以容一指为宜。②保持内套管清洁通畅，严格执行无菌操作。每4～6h更换、煮沸消毒内套管1次，气管套管的内外壁用碘伏擦拭，2次/d，每日气管切开处消毒换药1～2次，换药时注意观察套管周围是否有红肿、渗出、化脓等 ......