个体化护理对甲状腺疾病围手术期的随机对照研究
摘要：目的 探究个体化护理对甲状腺疾病围手术期的临床护理效果。方法 随机选取我院在2013年2月～2014年12月接收治疗的120例甲状腺疾病患者，采用随机分配的方法，将这些患者分为观察组和对照组，对照组患者在围手术期采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上采用个性化护理方法，对两组患者的护理质量进行比较分析。结果 在围手术期护理质量、护理满意度以及术后并发症等方面，观察组均显著优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论 甲状腺疾病患者在围手术期采用个体化护理方法可有效地提高护理质量，减少患者在术后的并发症，值得临床推广使用。
关键词：个体化护理；甲状腺疾病；围手术期护理；护理质量
甲状腺疾病属于一种常见病，包含的种类比较多，对于单纯性的甲状腺肿不需要进行手术，只需要及时的补充甲状腺素制剂进行治疗，对于结节甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等通常需要采用手术进行治疗，手术治疗会出现较多的并发症，这些并发症一方面会加重患者的病情，影响患者的术后恢复，另一方面严重的将会危及到患者的生命安全[1]，我院在2013年2月～2014年12月对接收的120例甲状腺疾病患者中的60例采用个体化护理方法，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：
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1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院在2013年2月～2014年12月接收治疗的120例甲状腺疾病患者，采用随机分配的方法，将这些患者分为观察组和对照组，观察组患者中男35例，女25例，年龄28～72岁，平均年龄(58.6±12.4)岁，平均病程(5.3±1.2)年其中结节甲状腺肿患者18例，甲状腺肿瘤患者15例，甲状腺功能亢进患者27例；对照组患者中男性38例，女性22例，年龄26～70岁，平均年龄(59.3±11.7)岁，平均病程(5.5±1.1)年，其中结节甲状腺肿患者20例，甲状腺肿瘤患者17例，甲状腺功能亢进患者23例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2入选标准 本次入选的患者符合以下标准：①所有患者均符合甲状腺疾病的相关诊断标准；②所有患者均采用手术治疗方法；③对照组患者在围手术期采用常规护理方法，观察组患者在围手术期采用的是个体化护理方法；④所有患者均签署知情同意书，并愿意配合护理工作；⑤所有患者中排除严重的肝肾功能不全、心脑血管疾病、传染病以及精神异常患者[2]。
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1.3 护理方法 对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组护理的基础上采用个体化护理方法，主要方法如下：对照组：所有患者在术前做好常规的各项检查工作，主要包括血常规、尿常规、声带检查、心电图。甲状腺功能检查等。在手术过程中主要是加强患者各项生理指标的监测工作，发现异常情况立即采取措施进行处理，在手术同样的加强对患者呼吸、心率、血压等各项生理指标的监测，同时做好患者的健康饮食和休息体位的指导工作，同时对患者进行抗感染治疗，做好有关并发症的预防工作[3]。观察组：在对照组的基础上采用个体化护理方法：①术前护理：采取心理护理方式，由于病情的影响，患者或多或少的情绪都会受到影响，这个时候护理人员需要积极的与患者沟通，在和患者沟通之余与患者的家属进行交流，从患者及其家属了解患者对病情的了解程度，对于不了解病情的患者，护理人员可以通过健康知识讲解让患者及其家属对病情有一个新的认识，根据患者的个体差异，通过心理护理让患者建立自信，正确的给予饮食指导，保证在术前的营养摄入平衡，为手术做好准备工作；②手术中：主要是根据患者可能伴随的一些基础病，做好相应的生理指标检测工作，特别是对于那些年龄较大的患者，在手术过程中需要做好手术风险评估，并准备好相关的急救措施；③术后护理：术后护理主要是结合患者的手术效果，在原有护理方法的基础上进行调整，使得护理方法更适合于特定的患者，同时做好心理护理工作，在术后患者的心理护理主要是帮助患者减轻术后疼痛、休息体位的护理工作，确保患者在后期情绪稳定，同时做好术后并发症的预防工作[4]。
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1.4观察指标 主要观察两组患者在术后护理满意度以及并发症的发生情况。
1.5评价指标 患者术后的并发症主要包括呼吸困难、术后出血、发热、喉返神经损伤以及持续疼痛等，对患者的围手术期护理满意度采用我院自制的问卷调查表，总分为100份，其中80～100分为满意，60～79为一般，60分以下为不满意。
1.6统计学分析 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取(x±s)表示，组间率对比采取x2检验(或者采用T检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症比较 见表1，从表中可以看出，观察组术后并发症的总发生率显著低于对照组术后并发症的总发生率(P<0.05)，具有统计学意义。
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2.2 两组患者护理满意度比较 见表2，从表2中可以看出，在护理满意度方面，观察组明显的高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。
3讨论
甲状腺疾病是临床上的一种常见病，给患者的生活产生较大的影响，在临床治疗过程中大部分甲状腺疾病需要通过手术治疗，但是由于多发面的愿意，患者在术后会出现较多的并发症，在一定程度上使得患者的预后效果不良。减少并发症的一个关键途径就是做好围手术期的护理工作[5]。
本研究结果表明，采用个体化护理方法可有效地提高护理质量，减少患者在术后的并发症。个体化护理方法主要是针对患者的实际情况采取的一种针对性的护理方法，在护理过程中会根据患者对病情的了解程度、心理素质、接受能力、饮食习惯以及基础疾病等，在综合患者各项资料后采取的专门针对某一患者的护理方法，该护理方法相对于常规的护理方法，更具有针对性，并且可以在护理过程中根据患者的相关变化进行动态调整，并积极的对患者进行心理方面的护理，使患者积极乐观的接收治疗护理[6]。
, 百拇医药
综上所述，甲状腺疾病患者在围手术期采用个体化护理方法可有效地提高护理质量，减少患者在术后的并发症，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]姚建平，郑瑞爱.甲状腺疾病围手术期的护理[J].吉林医学，2012，33(24)：5319.
[2]汪海燕，何为.医疗失效模式在甲状腺术后患者管理中的运用效果分析[J].中国卫生产业，2015，(08)：85-86.
[3]郑书芹.护理干预对甲状腺手术后患者的康复效果[J].中国医药指南，2014，12(31)：354-355.
[4]安莉芳.甲状腺疾病围手术期的护理体会[J].中国民族民间医药，2015，(05)：139-142.
[5]刘锦凤，郑惠霞，陈柳冰，等.早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国医药科学，2015，5(03)：132-134.
[6]刘素云.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响分析[J].中国实用医药，2015，10(20)：257-259.编辑/许言, http://www.100md.com(韦孟扣)
关键词：个体化护理；甲状腺疾病；围手术期护理；护理质量
甲状腺疾病属于一种常见病，包含的种类比较多，对于单纯性的甲状腺肿不需要进行手术，只需要及时的补充甲状腺素制剂进行治疗，对于结节甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等通常需要采用手术进行治疗，手术治疗会出现较多的并发症，这些并发症一方面会加重患者的病情，影响患者的术后恢复，另一方面严重的将会危及到患者的生命安全[1]，我院在2013年2月～2014年12月对接收的120例甲状腺疾病患者中的60例采用个体化护理方法，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：
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1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院在2013年2月～2014年12月接收治疗的120例甲状腺疾病患者，采用随机分配的方法，将这些患者分为观察组和对照组，观察组患者中男35例，女25例，年龄28～72岁，平均年龄(58.6±12.4)岁，平均病程(5.3±1.2)年其中结节甲状腺肿患者18例，甲状腺肿瘤患者15例，甲状腺功能亢进患者27例；对照组患者中男性38例，女性22例，年龄26～70岁，平均年龄(59.3±11.7)岁，平均病程(5.5±1.1)年，其中结节甲状腺肿患者20例，甲状腺肿瘤患者17例，甲状腺功能亢进患者23例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2入选标准 本次入选的患者符合以下标准：①所有患者均符合甲状腺疾病的相关诊断标准；②所有患者均采用手术治疗方法；③对照组患者在围手术期采用常规护理方法，观察组患者在围手术期采用的是个体化护理方法；④所有患者均签署知情同意书，并愿意配合护理工作；⑤所有患者中排除严重的肝肾功能不全、心脑血管疾病、传染病以及精神异常患者[2]。
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1.3 护理方法 对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组护理的基础上采用个体化护理方法，主要方法如下：对照组：所有患者在术前做好常规的各项检查工作，主要包括血常规、尿常规、声带检查、心电图。甲状腺功能检查等。在手术过程中主要是加强患者各项生理指标的监测工作，发现异常情况立即采取措施进行处理，在手术同样的加强对患者呼吸、心率、血压等各项生理指标的监测，同时做好患者的健康饮食和休息体位的指导工作，同时对患者进行抗感染治疗，做好有关并发症的预防工作[3]。观察组：在对照组的基础上采用个体化护理方法：①术前护理：采取心理护理方式，由于病情的影响，患者或多或少的情绪都会受到影响，这个时候护理人员需要积极的与患者沟通，在和患者沟通之余与患者的家属进行交流，从患者及其家属了解患者对病情的了解程度，对于不了解病情的患者，护理人员可以通过健康知识讲解让患者及其家属对病情有一个新的认识，根据患者的个体差异，通过心理护理让患者建立自信，正确的给予饮食指导，保证在术前的营养摄入平衡，为手术做好准备工作；②手术中：主要是根据患者可能伴随的一些基础病，做好相应的生理指标检测工作，特别是对于那些年龄较大的患者，在手术过程中需要做好手术风险评估，并准备好相关的急救措施；③术后护理：术后护理主要是结合患者的手术效果，在原有护理方法的基础上进行调整，使得护理方法更适合于特定的患者，同时做好心理护理工作，在术后患者的心理护理主要是帮助患者减轻术后疼痛、休息体位的护理工作，确保患者在后期情绪稳定，同时做好术后并发症的预防工作[4]。
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1.4观察指标 主要观察两组患者在术后护理满意度以及并发症的发生情况。
1.5评价指标 患者术后的并发症主要包括呼吸困难、术后出血、发热、喉返神经损伤以及持续疼痛等，对患者的围手术期护理满意度采用我院自制的问卷调查表，总分为100份，其中80～100分为满意，60～79为一般，60分以下为不满意。
1.6统计学分析 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取(x±s)表示，组间率对比采取x2检验(或者采用T检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症比较 见表1，从表中可以看出，观察组术后并发症的总发生率显著低于对照组术后并发症的总发生率(P<0.05)，具有统计学意义。
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2.2 两组患者护理满意度比较 见表2，从表2中可以看出，在护理满意度方面，观察组明显的高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。
3讨论
甲状腺疾病是临床上的一种常见病，给患者的生活产生较大的影响，在临床治疗过程中大部分甲状腺疾病需要通过手术治疗，但是由于多发面的愿意，患者在术后会出现较多的并发症，在一定程度上使得患者的预后效果不良。减少并发症的一个关键途径就是做好围手术期的护理工作[5]。
本研究结果表明，采用个体化护理方法可有效地提高护理质量，减少患者在术后的并发症。个体化护理方法主要是针对患者的实际情况采取的一种针对性的护理方法，在护理过程中会根据患者对病情的了解程度、心理素质、接受能力、饮食习惯以及基础疾病等，在综合患者各项资料后采取的专门针对某一患者的护理方法，该护理方法相对于常规的护理方法，更具有针对性，并且可以在护理过程中根据患者的相关变化进行动态调整，并积极的对患者进行心理方面的护理，使患者积极乐观的接收治疗护理[6]。
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综上所述，甲状腺疾病患者在围手术期采用个体化护理方法可有效地提高护理质量，减少患者在术后的并发症，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]姚建平，郑瑞爱.甲状腺疾病围手术期的护理[J].吉林医学，2012，33(24)：5319.
[2]汪海燕，何为.医疗失效模式在甲状腺术后患者管理中的运用效果分析[J].中国卫生产业，2015，(08)：85-86.
[3]郑书芹.护理干预对甲状腺手术后患者的康复效果[J].中国医药指南，2014，12(31)：354-355.
[4]安莉芳.甲状腺疾病围手术期的护理体会[J].中国民族民间医药，2015，(05)：139-142.
[5]刘锦凤，郑惠霞，陈柳冰，等.早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国医药科学，2015，5(03)：132-134.
[6]刘素云.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响分析[J].中国实用医药，2015，10(20)：257-259.编辑/许言, http://www.100md.com(韦孟扣)