雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的效果观察
摘要：目的 观察和分析对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者采用雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等联合进行治疗的临床效果。方法 选取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相关性消化性溃疡患者80例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为对照组(n=40例)和研究组(n=40例)。对照组40例患者患者单纯给予奥美拉唑进行治疗，研究组40例患者给予雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等联合进行治疗，观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果 经治疗后，研究组患者治疗的总有效率为(95.0%)明显高于对照组(75.0%)，(P<0.05) 差异均有统计学意义。研究组患者的Hp根除率(90.0%)明显高于对照组(72.5%)，(P<0.05) 差异均有统计学意义。结论 临床上对Hp相关性消化性溃疡患者给予拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素联合治疗方案进行治疗具有良好的临床疗效，值得推广应用。
关键词：Hp相关性肺炎；雷贝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；治疗效果
消化性溃疡是消化内科临床上的一种常见病、多发病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡等两种类型。大部分消化性溃疡和幽门螺杆菌(Hp)之间有着密切的联系，在Hp的影响下，该疾病患者治疗后的复发率非常高，严重影响了患者的日常生活、工作和学习[1-2]。因此，如何采用科学合理的治疗方案对Hp相关性消化性溃疡患者进行有效的治疗是目前临床上重点思考的问题。为了分析雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等联合治疗方案在Hp相关性消化性溃疡患者治疗中的临床价值，本次选取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相关性消化性溃疡患者80例进行研究，采用该治疗方案进行治疗，获得了较满意的效果，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相关性消化性溃疡患者80例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均经内镜检查明确诊断为消化性溃疡；②均经病理组织检查明确合并Hp感染；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为对照组(n=40例)和研究组(n=40例)。对照组中，男性患者23例，女性患者17例；年龄20～73岁，平均年龄(52.17±10.37)岁；病程58d～10年，平均病程(2.27±0.49)年。研究组中，男性患者25例，女性患者15例；年龄22～75岁，平均年龄(54.09±11.68)岁；病程65d～11年，平均病程(2.48±0.44)年。
1.2方法 对照组40例患者单纯采用奥美拉唑进行治疗，给予奥美拉唑口服，25mg/次，2次/d；研究组40例患者给予雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等联合进行治疗，具体包括：给予雷贝拉唑药物口服，10mg/次，3次/d；给予呋喃唑酮口服，0.1mg/次，3次/d；给予克拉霉素药物口服，0.5mg/次，3次/d。
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1.3疗效评价标准 ①显效：患者的临床症状基本消失，体征完全恢复，Hp检查为阴性，且未出现复发情况；②有效：患者的临床症状缓解，体征明显改善，Hp检查逐渐转为阴性；③无效：经治疗后，患者的临床症状、体征均无显著变化，且Hp检查为阳性。
1.4观察指标 观察和记录两组患者的Hp根除情况，并进行对比分析。
1.5统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用χ2比较法对计数资料进行对比分析，采用t检验对计量资料进行对比分析，(P<0.05)则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效对比 从表1可以看出，经治疗后，研究组患者治疗的总有效率为(95.0%)，明显高于对照组(75.0%)，(P<0.05) 差异均有统计学意义。
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2.2两组患者的Hp根除率对比 经实验室检查显示，研究组患者中36例患者Hp根除，根除率为(90.0%)；对照组患者中29例患者Hp根除，根除率为(72.5%)。两组对比，(P<0.05)差异均有统计学意义。
3 讨论
Hp感染会损伤机体的胃及十二指肠黏膜并使其出现障碍，进而引发消化性溃疡。同时，Hp还与消化性溃疡患者治疗后的复发之间有着非常密切的联系。由此可见，对Hp进行根除可以有效促进患者溃疡的愈合，且有效降低患者的复发率。因此，临床上治疗消化性溃疡时进行有效的抗Hp治疗对于降低患者的复发率具有非常重要的临床意义[3]。
雷贝拉唑是临床上一种采用的质子泵抑制剂，其和H+-K+-ATP酶部分发生可逆的相互作用后，能够发挥良好的抑制胃酸分泌效果[4]。呋喃唑酮是一种广谱抗生素，其具有良好的杀灭Hp效果，在对Hp相关性消化性溃疡患者进行治疗时，能够时患者的Hp检查迅速转阴。克拉霉素也是一种良好的杀菌药物，其联合呋喃唑酮使用时能为期提供一个良好的环境，进而明显提高杀菌效果[5]。本次研究中我们对40例Hp相关性消化性溃疡患者采用贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素联合治疗方案进行治疗，获得了良好的效果，结果显示，研究组患者治疗的总有效率为(95.0%)明显高于对照组(75.0%)，Hp根除率(90.0%)明显高于对照组(72.5%)，(P<0.05) 差异均有统计学意义。
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综上所述，临床上对Hp相关性消化性溃疡患者给予拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素联合治疗方案进行治疗具有良好的临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]何毅.中西医结合治疗Hp相关性消化性溃疡临床观察[J].河北医学，2010， 16(4)：468-470. [2]陆成.雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察[J].河北医学，2013， 19(1)：126-128.
[3]姚小健.三联10d方案治疗HP相关性消化性溃疡[J].中国民康医学，2012， 24(19)：2375-2376.
[4]王文德.三联疗法治疗45例HP相关性消化性溃疡疗效分析[J].临床医学，2013，33(10)：60-61.
[5]陈超.三联10d方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效分析[J].吉林医学，2013， 34(30)：6272-6272.
编辑/哈涛, 百拇医药(王敏)
关键词：Hp相关性肺炎；雷贝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；治疗效果
消化性溃疡是消化内科临床上的一种常见病、多发病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡等两种类型。大部分消化性溃疡和幽门螺杆菌(Hp)之间有着密切的联系，在Hp的影响下，该疾病患者治疗后的复发率非常高，严重影响了患者的日常生活、工作和学习[1-2]。因此，如何采用科学合理的治疗方案对Hp相关性消化性溃疡患者进行有效的治疗是目前临床上重点思考的问题。为了分析雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等联合治疗方案在Hp相关性消化性溃疡患者治疗中的临床价值，本次选取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相关性消化性溃疡患者80例进行研究，采用该治疗方案进行治疗，获得了较满意的效果，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相关性消化性溃疡患者80例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均经内镜检查明确诊断为消化性溃疡；②均经病理组织检查明确合并Hp感染；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为对照组(n=40例)和研究组(n=40例)。对照组中，男性患者23例，女性患者17例；年龄20～73岁，平均年龄(52.17±10.37)岁；病程58d～10年，平均病程(2.27±0.49)年。研究组中，男性患者25例，女性患者15例；年龄22～75岁，平均年龄(54.09±11.68)岁；病程65d～11年，平均病程(2.48±0.44)年。
1.2方法 对照组40例患者单纯采用奥美拉唑进行治疗，给予奥美拉唑口服，25mg/次，2次/d；研究组40例患者给予雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等联合进行治疗，具体包括：给予雷贝拉唑药物口服，10mg/次，3次/d；给予呋喃唑酮口服，0.1mg/次，3次/d；给予克拉霉素药物口服，0.5mg/次，3次/d。
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1.3疗效评价标准 ①显效：患者的临床症状基本消失，体征完全恢复，Hp检查为阴性，且未出现复发情况；②有效：患者的临床症状缓解，体征明显改善，Hp检查逐渐转为阴性；③无效：经治疗后，患者的临床症状、体征均无显著变化，且Hp检查为阳性。
1.4观察指标 观察和记录两组患者的Hp根除情况，并进行对比分析。
1.5统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用χ2比较法对计数资料进行对比分析，采用t检验对计量资料进行对比分析，(P<0.05)则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效对比 从表1可以看出，经治疗后，研究组患者治疗的总有效率为(95.0%)，明显高于对照组(75.0%)，(P<0.05) 差异均有统计学意义。
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2.2两组患者的Hp根除率对比 经实验室检查显示，研究组患者中36例患者Hp根除，根除率为(90.0%)；对照组患者中29例患者Hp根除，根除率为(72.5%)。两组对比，(P<0.05)差异均有统计学意义。
3 讨论
Hp感染会损伤机体的胃及十二指肠黏膜并使其出现障碍，进而引发消化性溃疡。同时，Hp还与消化性溃疡患者治疗后的复发之间有着非常密切的联系。由此可见，对Hp进行根除可以有效促进患者溃疡的愈合，且有效降低患者的复发率。因此，临床上治疗消化性溃疡时进行有效的抗Hp治疗对于降低患者的复发率具有非常重要的临床意义[3]。
雷贝拉唑是临床上一种采用的质子泵抑制剂，其和H+-K+-ATP酶部分发生可逆的相互作用后，能够发挥良好的抑制胃酸分泌效果[4]。呋喃唑酮是一种广谱抗生素，其具有良好的杀灭Hp效果，在对Hp相关性消化性溃疡患者进行治疗时，能够时患者的Hp检查迅速转阴。克拉霉素也是一种良好的杀菌药物，其联合呋喃唑酮使用时能为期提供一个良好的环境，进而明显提高杀菌效果[5]。本次研究中我们对40例Hp相关性消化性溃疡患者采用贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素联合治疗方案进行治疗，获得了良好的效果，结果显示，研究组患者治疗的总有效率为(95.0%)明显高于对照组(75.0%)，Hp根除率(90.0%)明显高于对照组(72.5%)，(P<0.05) 差异均有统计学意义。
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综上所述，临床上对Hp相关性消化性溃疡患者给予拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素联合治疗方案进行治疗具有良好的临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]何毅.中西医结合治疗Hp相关性消化性溃疡临床观察[J].河北医学，2010， 16(4)：468-470. [2]陆成.雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察[J].河北医学，2013， 19(1)：126-128.
[3]姚小健.三联10d方案治疗HP相关性消化性溃疡[J].中国民康医学，2012， 24(19)：2375-2376.
[4]王文德.三联疗法治疗45例HP相关性消化性溃疡疗效分析[J].临床医学，2013，33(10)：60-61.
[5]陈超.三联10d方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效分析[J].吉林医学，2013， 34(30)：6272-6272.
编辑/哈涛, 百拇医药(王敏)