摘要：目的 探讨流产手术和放/取宫内节育器致子宫穿孔的原因、诊断及治疗。方法 回顾性分析本院妇科发生及接诊的39例流产手术和放/取宫内节育器导致子宫穿孔患者的临床资料。结果 39例患者中因流产清宫术引起子宫穿孔19例，放宫内节育器引起子宫穿孔11例，取节育器引起9例。手术至穿孔发生时间3min～21h，平均(3.65±1.29)h。所有患者先行保守治疗，其中4例严重者保守治疗无效行剖腹探查子宫修补术。引起子宫穿孔的原因包括患者自身因素和医源性因素。结论 在流产手术放/取宫内节育器前需仔细评估患者子宫情况，严格规范操作流程。一旦发生子宫穿孔应立即采取有效的治疗，避免出血性休克危及患者生命安全。

    关键词：子宫穿孔；流产手术；放/取宫内节育器

    人工流产清宫术、放/取宫内节育器是门诊妇产科的最常见的小手术，操作较简单，对患者的创伤较小。子宫是一个相对的密闭性腔器，该类手术操作时缺乏有效的引导，大多凭操作者的临床经验，如手术医生对患者情况缺乏正确的判断，或操作不规范，则可导致子宫穿孔(Uterine Perforation)的发生[1]。小的子宫穿孔通过抗炎、止血及修补治疗可以很快痊愈，严重穿孔可造成腹腔、盆腔器官损伤或大出血，如果发现或救治不及时可能危及患者的生命安全。本研究总结39例流产手术和放/取宫内节育器导致子宫穿孔患者引起穿孔的原因、诊断及治疗方法，旨在为预防及避免该类手术致子宫穿孔提供参考 ......