摘要：目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的影响原因与预防措施。方法 研究对象为我院在2012年9月～2015年9月收治的20例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者，分析其脑膨出原因、影响原因以及对应的预防措施。结果 在20例患者的脑膨出原因中，8例患者为急性弥漫性脑肿胀，9例为迟发性颅内血肿，脑水肿为3例；影响脑膨出的因素上与患者年龄小、昏迷时间长和凝血功能障碍有密切联系；通过治疗处理，存活率为55%，死亡率为45%。结论 在急性脑膨出的处理应对中，应该针对其产生的原因做针对性的处理，从而有效减少致残与致死率。

    关键词：重型颅脑损伤手术；急性脑膨出；原因；预防

    急性脑膨出属于颅脑损伤手术中较为常见的问题，其表现为脑组织 "馒头状"的向骨窗外部做急促的膨出状态，一般在重型颅脑损伤中更容易出现，特别是患者属于对冲性的挫伤情况下尤为明显。对于该类脑膨出的原因有多种，主要分为急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿和脑水肿情况，由于具体原因不同，因此在手术中需要依据原因做相应的预防与对应的处理，从而减少损伤所造成的致残与致死可能性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 研究对象为我院在2012年9月～2015年9月收治的20例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者以及对照的20例重型颅脑损伤手术未急性脑膨出者，其中膨出组男性13例，女性7例；年龄范围为19～68岁，平均年龄为(42.6±4.1)岁；受伤到入院治疗时长间隔为2～14h ......