摘要：目的 通过对托管医院出院患者护理记录的回顾性调查，分析存在的主要问题，提出针对性的整改措施，以提高护理记录书写质量。方法 抽查托管前出院患者护理病例600份，针对其存在的问题加强质量管理与培训，托管后通过整改抽查612份出院患者护理病例，对两组病例存在的问题进行比较，并进行统计学分析。结果 两组比较差异有显著性，托管后通过整改护理记录书写质量明显提高(P<0.05)。结论 有针对性的，护理改革性管理的新方法提高了出院患者护理记录书写质量。

    关键词：托管；基层医院；护理记录；护理管理

    护理记录是病历的非常重要组成部分，是患者住院期间病情动态的真实纪录，也是护理工作的真实体现。因此，确保其真实、客观、准确，对于防范医疗纠纷，提供有利的法律依据，具有十分重要的意义[1]。

    为创医改新思路，达医疗资源共享，2013年5月15日托管新巴尔虎左旗人民医院，并派护理专家长期在院实际工作，无偿帮扶。结合托管医院的护理工作现状，并进行托管后护理工作实质性探索，采取多元化的方法，促进护理文书书写规范化，加强环节质量管理，强化内涵建设，取得了显著的效果。

    1临床资料

    抽查托管前2013年1月～6月全部病例600份 ......