摘要：目的 探讨在鼻内镜手术中额窦口处理时的手术技巧。方法 211例(288侧)额窦病变患者，予以保留功能的额窦开放术。均在0°内窥镜下切除钩突，开放筛窦，并尽可能开放鼻丘气房，开放额隐窝。内窥镜寻找额窦开口，用额窦钳开放窦口，彻底清除窦口周围病变组织，同时保留窦口粘膜。术后生理盐水冲洗，额窦口封闭率50%。将该50%患者在门诊鼻内镜下予以额窦再开放换药，开放期间应用塞纳斯。塞纳斯注入窦口，后用明胶海绵封闭，14d后30°或70°内镜复查窦口。结果 该50%患者100%14天后额窦口完全上皮化，额窦口开放良好，随访3个月，额窦口开放率100%。结论 塞纳斯应用于鼻内镜下额窦再手术显著地促进了创面无瘢痕愈合。为我们在确保额窦手术疗效方面提供了精确化手段。

    关键词：鼻内镜；额窦开放术；慢性额窦炎；塞纳斯

    额窦因其毗邻颅底、眼眶，又因其发育气化原因，造成有些额窦开口术中不好定位、开放，或者即使开放也很狭小，也有些患者术中尽管能够开放额窦开口，但由于术后换药、随访及其自身伤口增生瘢痕化，最终造成封闭，使得额窦炎复发。然而额窦炎的处理结果，又是fess术后成败的关键，有些手术因术后额窦炎复发，致使术后疗效差。究其原因是额窦口的处理问题，然而额窦术式的不断改进对fess手术的成功率有不断的提高。如draff手术II、III型的引入，为我们提供了新境界，但也由于draff手术对器械及解剖掌握的要求很高，因而draff手术对大多数顽固性复杂性炎症患者来说也面临创伤过大，术后也有再封闭的问题，如何提供一种既简便又安全的术式是临床中所追求的 ......