早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床分析
摘要：目的 分析早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床效果。方法 将2012年2月～2015年3月收治于我院的乳腺癌患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用保乳手术治疗；对照组患者采用改良根治术治疗。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间以及并发症发生率等。结果 在经过不同的治疗方式后，观察组患者手术时间短于对照组，同时术中出血量以及并发症发生率少于观察组(P<0.05)，组间比较差异显著。结论 针对于早期乳腺癌患者而言，在治疗过程中选择采用保乳手术治疗能够有效提升患者的治疗效果，同时患者的手术时间较短，术中出血量少，且并发症相对较少，可推广使用。
关键词：乳腺癌；保乳手术；治疗效果；分析
妇科疾病中乳腺癌尤为常见，对女性的身心健康都将造成非常严重的伤害，同时也有相关文献报道，我国乳腺癌人数每年都有上升趋势[1]。临床中在对早期乳腺癌患者治疗时通常选择采用手术治疗，但随着人们生活水平的提高，使得患者在治疗期间也需要满足审美需求，正是基于这样的原因使得保乳手术受到了广泛的关注和应用[2]。本次研究中我院对45例乳腺癌患者采用了保乳手术治疗，取得了令人满意的效果，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 将2012年2月～2015年3月收治于我院的乳腺癌患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用保乳手术治疗；对照组患者采用改良根治术治疗。其中对照组年龄36～61岁，平均年龄(48.3±3.5)岁；观察组年龄38～68岁，平均年龄(50.3±3.8)岁。研究中所有患者经过我院病理诊断均确诊为乳腺癌，同时患者未浸润胸大肌、胸小肌等，同时排除炎性乳腺癌等。两组患者基线资料以及病理类型相同，不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 ①观察组患者采用保乳手术治疗：视患者的病灶具体位置，选择相关的切口类型。如肿瘤位于乳房上部患者，采用弧形切口，使切口与乳晕平行；肿瘤处于乳房下半部分患者采用放射状切口，以患者的乳头为中心。针对于外上象限肿瘤患者只需做一个切口，其他部位患者行双切口，在腋褶线行长6cm左右切口，行腋窝淋巴清扫。②对照组患者采用改良型根治术治疗，对患者做切口，将患者病灶附近以及乳头3cm内的所有乳腺组织以及皮肤采用全切除，将患者的胸小肌以及胸大肌进行保留。在患者的腋窝切口采取腋窝淋巴结清扫术。③两组患者在手术后均全部采用放疗，放疗结束后采用化疗以及对症治疗。
, 百拇医药
1.3观察指标 两组患者在经过不同的治疗方式后，对比分析两组患者的术中出血量、手术时间以及并发症发生率等。
1.4统计学分析 统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以(x±s)表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用χ2进行验证，P值如果<0.05则说明两组具备统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术时间为(168.3±21.5)min，对照组患者的手术时间为(203.3±28.5)min；观察组术中出血量为(288.6±30.3)ml，对照组术中出血量为(405.3±50.3)ml；观察组患者并发症发生率为6.7%(3/45)，对照组患者并发症发生率为15.6%(7/45)，见表1。
3 讨论
有文献报道称40～60岁绝经期前后女性发生乳腺癌的几率较高，但目前也有呈现出逐渐年轻化趋势。乳腺癌将对患者的身心健康以及生命安全造成极大威胁和影响。但随着医学技术的不断发展和进步，人们对健康水平的标准也不断提升，对乳腺癌手术患者采用保乳手术治疗也受到了越来越多患者的青睐[3]。但是在对患者实施保乳手术治疗的同时，依然存在一定争议，如手术范围是否够大、是否能够彻底清除以及患者复发率和转移率是否会增大等。国外有文献资料报道，与改良型根治手术相比，保乳手术治疗效果并无显著差异，对患者实施大面积的肿瘤切除并不能减少或增加肿瘤转移的可能。对患者实施保乳手术治疗后，患者无论是乳房功能还是在外观上都对患者有益，能够满足患者术后保持乳房美观的要求。同时对患者实施保乳手术可缩短患者的手术时间以及降低术中的出血量[4]。
, 百拇医药
保乳手术要在起到治疗效果的同时尽量保留乳房外形，从而起到良好的治疗目标，这对科室技术以及手术指征提出了更高的要求。患者若是对乳房外观有较高的要求应当首先考虑最佳的治疗效果，严禁勉强行保乳手术治疗[5]。除此之外，患者术后的放疗以及化疗选择时机，主要基于对患者肿瘤预后的评价。
总而言之，在经过不同的治疗方式后，观察组患者手术时间短于对照组，同时术中出血量以及并发症发生率少于观察组(P<0.05)，组间比较差异显著。进一步说明了针对于早期乳腺癌患者而言，在治疗过程中选择采用保乳手术治疗能够有效提升患者的治疗效果，同时患者的手术时间较短，术中出血量少，且并发症相对较少，可推广使用。
参考文献：
[1]沈国双，窦拉加，张双元，等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌有效性和安全性的系统评价[J].中国老年学杂志，2014，22：6347-6349.
, 百拇医药
[2]赵文生，黄安中，彭上清，等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国老年学杂志，2014，11：3005-3006.
[3]孔雷，杨华丽，李炜，等.早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析[J].上海交通大学学报(医学版)，2009，29(10)：1266-1268，1271.
[4]韩渊，张兴义，任光辉，等.老年早期乳腺癌保乳手术疗效分析[J].中国老年学杂志，2010，30(19)：2847-2848.
[5]周士福，时伟锋，孟东，等.早期乳腺癌保乳手术术中放疗59例[J].中华普通外科杂志，2011，26(12)：981-984.
编辑/倪冰冰, 百拇医药(董杰 顾圆)
关键词：乳腺癌；保乳手术；治疗效果；分析
妇科疾病中乳腺癌尤为常见，对女性的身心健康都将造成非常严重的伤害，同时也有相关文献报道，我国乳腺癌人数每年都有上升趋势[1]。临床中在对早期乳腺癌患者治疗时通常选择采用手术治疗，但随着人们生活水平的提高，使得患者在治疗期间也需要满足审美需求，正是基于这样的原因使得保乳手术受到了广泛的关注和应用[2]。本次研究中我院对45例乳腺癌患者采用了保乳手术治疗，取得了令人满意的效果，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 将2012年2月～2015年3月收治于我院的乳腺癌患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用保乳手术治疗；对照组患者采用改良根治术治疗。其中对照组年龄36～61岁，平均年龄(48.3±3.5)岁；观察组年龄38～68岁，平均年龄(50.3±3.8)岁。研究中所有患者经过我院病理诊断均确诊为乳腺癌，同时患者未浸润胸大肌、胸小肌等，同时排除炎性乳腺癌等。两组患者基线资料以及病理类型相同，不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 ①观察组患者采用保乳手术治疗：视患者的病灶具体位置，选择相关的切口类型。如肿瘤位于乳房上部患者，采用弧形切口，使切口与乳晕平行；肿瘤处于乳房下半部分患者采用放射状切口，以患者的乳头为中心。针对于外上象限肿瘤患者只需做一个切口，其他部位患者行双切口，在腋褶线行长6cm左右切口，行腋窝淋巴清扫。②对照组患者采用改良型根治术治疗，对患者做切口，将患者病灶附近以及乳头3cm内的所有乳腺组织以及皮肤采用全切除，将患者的胸小肌以及胸大肌进行保留。在患者的腋窝切口采取腋窝淋巴结清扫术。③两组患者在手术后均全部采用放疗，放疗结束后采用化疗以及对症治疗。
, 百拇医药
1.3观察指标 两组患者在经过不同的治疗方式后，对比分析两组患者的术中出血量、手术时间以及并发症发生率等。
1.4统计学分析 统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以(x±s)表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用χ2进行验证，P值如果<0.05则说明两组具备统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术时间为(168.3±21.5)min，对照组患者的手术时间为(203.3±28.5)min；观察组术中出血量为(288.6±30.3)ml，对照组术中出血量为(405.3±50.3)ml；观察组患者并发症发生率为6.7%(3/45)，对照组患者并发症发生率为15.6%(7/45)，见表1。
3 讨论
有文献报道称40～60岁绝经期前后女性发生乳腺癌的几率较高，但目前也有呈现出逐渐年轻化趋势。乳腺癌将对患者的身心健康以及生命安全造成极大威胁和影响。但随着医学技术的不断发展和进步，人们对健康水平的标准也不断提升，对乳腺癌手术患者采用保乳手术治疗也受到了越来越多患者的青睐[3]。但是在对患者实施保乳手术治疗的同时，依然存在一定争议，如手术范围是否够大、是否能够彻底清除以及患者复发率和转移率是否会增大等。国外有文献资料报道，与改良型根治手术相比，保乳手术治疗效果并无显著差异，对患者实施大面积的肿瘤切除并不能减少或增加肿瘤转移的可能。对患者实施保乳手术治疗后，患者无论是乳房功能还是在外观上都对患者有益，能够满足患者术后保持乳房美观的要求。同时对患者实施保乳手术可缩短患者的手术时间以及降低术中的出血量[4]。
, 百拇医药
保乳手术要在起到治疗效果的同时尽量保留乳房外形，从而起到良好的治疗目标，这对科室技术以及手术指征提出了更高的要求。患者若是对乳房外观有较高的要求应当首先考虑最佳的治疗效果，严禁勉强行保乳手术治疗[5]。除此之外，患者术后的放疗以及化疗选择时机，主要基于对患者肿瘤预后的评价。
总而言之，在经过不同的治疗方式后，观察组患者手术时间短于对照组，同时术中出血量以及并发症发生率少于观察组(P<0.05)，组间比较差异显著。进一步说明了针对于早期乳腺癌患者而言，在治疗过程中选择采用保乳手术治疗能够有效提升患者的治疗效果，同时患者的手术时间较短，术中出血量少，且并发症相对较少，可推广使用。
参考文献：
[1]沈国双，窦拉加，张双元，等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌有效性和安全性的系统评价[J].中国老年学杂志，2014，22：6347-6349.
, 百拇医药
[2]赵文生，黄安中，彭上清，等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国老年学杂志，2014，11：3005-3006.
[3]孔雷，杨华丽，李炜，等.早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析[J].上海交通大学学报(医学版)，2009，29(10)：1266-1268，1271.
[4]韩渊，张兴义，任光辉，等.老年早期乳腺癌保乳手术疗效分析[J].中国老年学杂志，2010，30(19)：2847-2848.
[5]周士福，时伟锋，孟东，等.早期乳腺癌保乳手术术中放疗59例[J].中华普通外科杂志，2011，26(12)：981-984.
编辑/倪冰冰, 百拇医药(董杰 顾圆)