摘要：目的 观察和探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法 选取2013年12月～2015年8月收治的20例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)患者的临床资料进行回顾性分析。结果 超声确诊19例，1例B超可疑葡萄胎清宫后确诊瘢痕妊娠。4例单纯行清宫术；13例甲氨蝶呤+米非司酮治疗后行清宫术；1例清宫+米非司酮；2例阴道大出血患者行子宫动脉栓塞止血。结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时，要常规行超声检查，结合：MRI检查可进一步明确诊断。子宫动脉栓塞可以迅速止血，药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法，必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。

    关键词：剖宫产；子宫；瘢痕妊娠；诊断

    因为子宫瘢痕妊娠植入子宫肌层，可导致子宫破裂.甚至大出血，危及生命，故一旦明确诊断应立即终止妊娠。手术治疗以清除病灶，控制出血为原则，常用在发生子宫破裂和难以控制的出血时，以开腹手术为主。术时根据具体情况，可行病灶部分楔形切除术、瘢痕修补术、全子宫切除术等。保守治疗以杀死胚胎组织、减少出血、保留子宫、保持生育能力为目的，主要方法有全身或局部应用甲氨蝶呤、天花粉、米非司酮、子宫动脉栓塞等[1]。本文选取2013年12月～2015年8月收治的20例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床资料进行回顾性分析 ......