摘要：病案信息是医疗活动的记录，也是医疗信息的主要来源。由于病历档案具有法律效力，因此病案信息挖掘是病案管理工作值得积极探索的领域。

    关键词：病案信息；挖掘；利用

    病案是医疗活动的记录，也是医疗信息的主要来源。随着健康意识和法律意识的增强，病历档案信息的利用己不再局限于医院的医疗、教学、科研和管理，它的利用也延伸到社会更广阔的领域。如何挖掘病案信息资源，在促进医院全面、可持续发展上有着深远的社会意义。因此，病案信息的挖掘是病案管理工作值得积极探索的领域。

    1 病案信息是监控医疗质量和医师绩效考核的重要指标

    病案信息是医疗质量指标的直接来源，是医疗质量管理与持续改进的主要核查依据。通过对病案内容的检查评审，发现问题、提出建议、改进方法、制定措施、完善制定，提高病案内在质量，保证医疗质量安全，防止和减少医疗纠纷的发生[1]。因此，病案是医疗质量监督、评估的主要依据，在医疗质量管理中起到了不可替代的监控作用。病案信息经过统计学处理，为医疗质量管理提供一系列有价值的参考数据，如收治患者数、手术例数、3d确诊率等，以此考评医师工作的数量、质量和诊疗水平，为医院的医师聘任、培养、晋升、分配等工作提供可靠依据 ......