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编号:12769862
危重症患者潮湿环境相关性皮肤损伤的护理
http://www.100md.com 2016年2月19日 医学信息 2016年第7期
     摘要:通过对危重患者潮湿环境相关性皮肤损伤(MASD)的临床观察进行分析和总结,探讨重症患者发生潮湿环境皮肤相关性皮肤损伤的危险因素、护理问题诊断,以及护理措施。 潮湿环境相关性皮肤损伤是临床常见护理问题,但目前相关的研究和证据不足,尚需要更多的临床试验去探讨不同护理干预措施以及各种皮肤保护方案对于防治MASD的有效性,为临床护理实践提供对策及依据。

    关键词:危重患者;潮湿环境相关性皮肤损伤;护理

    皮肤是人体可见器官中最大的器官,在人体正常代谢中发挥屏障、保温等功能[1]。人们以往认为,皮肤的损伤归因于外界压力、摩擦力引起皮肤局部缺血、溃疡,或者外周血管、神经疾病导致局部皮肤发生溃疡。其实还有另外一个重要的原因导致皮肤损伤,即水分(或潮湿)[2]。过多体液浸渍所造成的皮肤损伤增加了患者的痛苦和负担,也对护理工作提出了重大挑战。潮湿环境相关性皮肤损伤(MASD)是指皮肤长期暴露于过多水分如尿液、粪便、汗液、伤口渗出液等液体中所引起的皮肤侵蚀或炎症反应[3]。它最常见的类型包括四种:失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤褶皱处皮炎(ITD)、伤口周围皮炎和造口周围皮炎。各种类型的MASD是由共同的病因和病理学因素形成,最重要的共同点即长期暴露于潮湿环境中[4]。皮肤受侵蚀或剥脱也是MASD的一个共同表现,受侵蚀的皮肤表现为边界模糊、溢出液体且周长不规则等。皮肤对于其他形式的损伤(如长时间的压力、剪切力或机械剥离)耐受性下降 ......

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