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编号:12768800
关于2例乙肝相关性肾病的临床诊疗与体会
http://www.100md.com 2016年2月26日 医学信息 2016年第8期
     1 病例资料

    病例1,患者,男,44岁,于2010年出现双下肢水肿,于当地医院检查24 h尿蛋白定量3g,尿蛋白( + + + ), HBsAg( +), HBeAg(-), 抗- HBc(-),HBV DNA定量稍高于正常值(具体不详),肾功能正常(具体数值不祥),诊断为肾病综合征,家属拒绝肾穿刺活检,后给予糖皮质激素治疗,强的松60 mg 口服qd,1个月尿蛋白减少至0.3g/24h,但肾功能明显受损,血肌酐上升至140umol/l,后停服激素,血肌酐仍不断升高,于2012年于我院治疗,血肌酐达230μmol/L,24 h尿蛋白定量 1.5g/24h,检查HBV DNA定量明显高于正常值(具体不详),给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗45 d后HBV DNA定量降至正常,并给予抗凝加中药活血化瘀治疗,3年随访,患者尿蛋白控制在1.0g/24h,血肌酐控制在260μmol/L左右。

    病例2,患者,男,25岁,于2015年3月,无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿,入院时全身高度水肿,纳差,无尿频、尿急、尿痛 ......

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