摘要：目的 应用腹腔镜行腹腔探查提高腹腔结核确诊及减少误诊。方法 回顾性分析我院32例疑诊为腹腔结核并行腹腔镜探查术，并总结诊治体会。结果 本组患者均成功行腹腔镜探查及腹腔病变组织活检术，病理证实腹腔结核23例，消化道来源腺癌3例、生殖系来源(主要为卵巢癌)的转移性腺癌4例、腹膜间皮瘤2例。结论 腹腔镜检查安全、确诊率高，对不明原因腹痛及腹水有较高的诊断价值。

    关键词：腹腔镜；腹腔结核；腹腔探查

    腹腔结核病包括胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核。其中以肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核为多见[1]。结核的诊断标准为组织中发现干酪样肉芽肿、朗罕氏细胞或嗜酸性染色阳性或直接发现结核杆菌。腹腔结核因缺乏特异性临床表现，实验室及影像学检查可提示结核性腹膜炎，但不能最后确诊，存在误差。临床医生努力寻找一种直观、简便、安全、准确率高的诊断方法。

    随着腹腔镜技术水平的提高及治疗性腹腔镜技术的发展，使诊断性腹腔镜技术变得更为方便、快捷，许多腹部疾患得以明确诊断和治疗，弥补了影像学和实验室检查的不足。目前仅有少数研究涉及腹腔镜在不明原因腹腔淋巴结肿大和腹水等领域中的应用[2-3]，对于其在腹腔结核的诊断中如何具体应用，如何与常规检查相结合，性价比如何等问题均未能详细阐明。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组32例患者中男20例 ......