3 讨论

    鼻出血住院患者的传统治疗方法是前和/或后鼻孔填塞，一旦前后鼻孔填塞失败，则行进一步手术或介入栓塞治疗。但是鼻腔填塞不能直接探明出血点，仅凭经验实施，具有一定的盲目性，填塞常不到位而致反复出血，治疗失败率在30%左右[2]， 患者的痛苦也较大并可引起鼻腔黏膜广泛糜烂、鼻腔粘连等并发症， 而鼻内镜技术的应用则为鼻腔出血点的寻找提供了先进而准确的手段。鼻内镜具有良好的照明并能对病变进行放大，通过鼻内镜各种角度的转换，并对中、下鼻甲进行适度移位，可对鼻腔进行多角度观察，常可以迅速找到出血点并予以相应的止血处理[3]。然而由于诊疗观念和技术手段掌握程度的差异，并不是所有耳鼻咽喉科医师都积极开展该项治疗技术，临床上鼻腔填塞仍作为目前鼻出血治疗的一线方法。

    由于在临床工作中护士常常需要与患者密切接触，护理质量好坏与否直接影响着整体医疗服务的质量，因此护理干预应在鼻出血治疗中有着重要的地位，良好的护理干预可有效缓解患者紧张焦虑的负面情绪，提高鼻出血的治疗成功率[4]。笔者在临床护理观察中发现接受以常规鼻腔填塞为主要治疗手段的患者在鼻腔填塞期间都承受了较大的痛苦，情绪低落或暴躁不安 ......