在膝痹发展的不同阶段，除影像学检查可见骨质硬化增生改变外，体查可发现的压痛部位除关节间隙“骨缝”外，常见于滑囊、韧带、肌肉的止点等筋的部位，患者常伴有滑膜炎、半月板损伤等骨外病变。MR技术普及，可观察到膝痹患者诸多软组织与软骨的改变[14]。从现代医学的角度来看，骨关节炎累及软骨、软骨下骨、骨骼肌等可动关节的全部组织，其并非单纯的“骨”病。从解剖角度看，现代医学的“骨”基本与中医的“骨”相对应，而现代医学中的软骨、骨骼肌、肌腱、韧带、筋膜等组织基本属于中医学“筋”的范畴[15]。由于中医学的术语体系无“骨关节炎”这一词汇，有学者认为“骨关节炎”与中医学中的“痹”和“痿”具有较大交集[16]。对骨关节炎的认识不能仅局限于骨的范畴，筋亦是重要病变部位。在骨关节炎发病之前，关节周围肌肉的萎缩与肌力减退已开始发生，关节软骨与软骨下骨的退变也远早于疼痛等临床症状的出现，包括软骨基质的代谢失衡与软骨细胞功能数量的异常[10]。“膝为筋之府”，乃筋之大汇，足厥阴肝经和足少阳胆经均走行于膝。筋与关节尤其是膝关节的生理病理实有莫大干系。现代病理解剖学研究，膝关节炎以关节软骨退变为主要病理特点， 同时病变累及关节全部组织，包括关节软骨、肌肉、滑膜、关节囊、半月板及软骨下骨，其中，除软骨下骨其他组织外都归属于中医学“筋”的范畴[14]。而现代基础研究表明，在膝骨关节炎发病之前，关节周围骨骼肌的肌力减退，肌肉萎缩业已开始发生[17]；关节软骨与软骨下骨的退变也远早于疼痛等临床症状的出现 ......