5 循证护理模式在本病中应用

    循证护理模式是临床护理工作中不可或缺的重要环节，更是循证医学以及循证保健中重要的组成内容，预见性护理模式同循证护理模式主要的差异是：预见性护理模式是防患于未然；而循证护理模式则是有的放矢，两种护理手段在应用于上消化道出血患者的临床护理治疗的过程中皆发挥了重要的作用，实施循证护理或行以预见性护理对上消化道出血急救患者均有较好的护理效果[16-17]，医院可以根据科室实际情况从而选择更为恰当的临床护理方案。

    6 急救护理

    6.1迅速建立静脉通道补充血容量 笔者临床经验得知护理人员不管患者是何种原因引起的出血都应该予患者迅速建立静脉通道，配合医生进行及时的救治，主要包括快速，准确地实施补充血容量，各种止血治疗以及用药等抢救措施.静脉通道应该建立至少2条，以便可以同时进行药物治疗和血容量补充等，输液开始时应该滴速较快，必要的情况下可以通过测量患者的中心静脉压来调整补液量和滴速，但是在治疗的过程中尽量不要输液和输血量过多，尤其是对于年龄较大的患者更要注意，避免因此而引起的急性肺水肿.对于患有肝病的上消化道出血患者，忌用吗啡以及巴比妥类药物；给予血管加压素时应该注意减慢滴速，防止因滴速过快引起心肌缺血心律失常或者高血压.如血溶量不足为保证穿刺成功率可采用负压进针法，即用止血钳自穿刺针与输液者连接上方夹闭输液管而形成负压 ......