胸腔内吻合口瘘的传统方法是行用胃肠减压+十二指肠营养管+胸腔引流管的"三管疗法"，近期多家医院报道使用"新三管疗法"[19]，即用DSA透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新"三管"法介入治疗，即透视引导下放置瘘腔负压引流管、十二指肠营养管，视胸腔污染情况选择行胸腔引流的方法治疗食管吻合口瘘，其中胸腔引流可采取多种方法置入，如超声定位、CT定位行胸腔穿刺或引流，如果必要的情况下行可以在胸腔镜辅助下分离胸腔内脓腔，妥善的放置胸腔鄙视引流管[20]，从而达到脓腔最大限度的引流，从而改善患者中毒症状。对于胸腔引流置管要求，即可以使用粗管引流，如脓腔较为局限，或部分分割胸水实际是反应性胸水，亦可放置细管引流，减少患者痛苦。

    "新三管"疗法较传统治疗方式的优势在于：①通畅的瘘腔引流可以减少纵膈引起感染性休克，呼衰等严重并发症的发生，减少纵膈神经的刺激，减轻对心脏、肺的毒性刺激；②及时的引流出瘘腔的脓液，有利局部组织粘连，促进瘘口的闭合，同时促进肺复张，改善肺功能；③瘘腔引流管放置后减少了瘘口的面积，减少了脓性物质进入瘘腔，减少了污染；④从瘘腔引流管内可以少量的行抗生素、碳酸氢钠溶液冲洗，达到杀菌的作用，但一般冲洗量视瘘腔体积而定 ......