应用品管圈提高精神科病房卫生清洁度的实践
摘要：目的 探索品管圈活动提高精神科病房卫生清洁度的应用。方法 成立品管圈活动小组，通过品管圈活动步骤，针对精神科病区卫生差的情况进行调查分析，提出改进对策并予以实施。结果 开展品管圈活动后卫生清洁度由56%上升到88%。结论 开展品管圈活动对提高精神科病房卫生清洁度起到了积极的推动作用，增强了护理人员参与病房管理的意识，提高了患者满意度，给患者提供整洁、舒适的住院环境，增强了患者对住院的依从性。
关键词：品管圈；精神科；病房卫生；病房管理
品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈作为一种优秀的管理办法，它自下而上的管理模式与自上而下命令式管理模式相结合 ，形成双轨制管理新模式，符合现代医院管理理念，解决了护理质量管理工作中的问题[1]。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1选题理由 在精神科，由于患者长期住院，社会能力差，造成生活懒散，不主动料理卫生，精神病房卫生是个老大难问题，急需要改善。而做好卫生方面的管理工作，不仅可使患者感到整洁、舒适，增强住院依从性，降低患者出走风险，还可降低医院内感染率[2]。为此，我们精神科成立起点圈，以"提高精神科病区卫生清洁度"为活动主题，按照品管圈的步骤开展活动。
1.2小组概况 见表1。
1.3选定主题 主题选定采用头脑风暴法拟定"提高康复训练参与率""提高精神科病区卫生清洁度""提高护理记录书写准确率""降低噎食发生率"等活动主题。通过根据安全性、急迫性、可行性和圈能力等的评分比较，将"提高精神科病区卫生清洁度"作为本次活动的主题。
1.4拟定活动计划表 根据主题的内容、人员的配置，QCC的活动步骤，利用品管工具5W1H法制定活动计划，并将每个步骤绘制成甘特图，设定活动周期为2015年9月～12月。
, 百拇医药
1.5现状把握 本圈利用头脑风暴法制定出卫生评分标准，上报护理部并通过。经护理部及全体圈员检查、讨论，目前病房卫生得分为56分，总分100分。
1.6目标设定 通过品管圈目标设定公式，进行目标设定。目标值设定公式：目标值=现况值+[(100-现况值)×改善重点×圈能力][3]，根据评价表计算出圈能力为62.5%，改善重点根据柏拉图20/80原则得出累计百分比为80%。目标值=56+[(100-56)×80%×62.5%]=78，鉴于医院及护理部对病区的要求，结合病区实际情况，将活动目标值定为84。
1.7要因分析 通过圈会讨论，全体圈员采用头脑风暴法，认为病区卫生主要包括3个方面：病房，患者，办公区域。
2 制定并设施对策
见表2。
3 效果确认
, 百拇医药
通过品管圈活动，大大提高了护理人员的工作热情，整个护理团队凝聚力有了很大的提高，病区卫生有了改善。活动后检查病区卫生得分为88分，目标达成率为114.3%，进步率为57.1%，达到了预期目标。
4 标准化
经过品管圈活动，将病区卫生评分标准、患者日常生活宣教内容、病区卫生员工作流程标准化，并报医院办公室批准，即日起开始实行。
5 检讨与展望
病区卫生是医院管理中很重要的一个环节，在提高患者住院满意度有很大的作用，并能降低医院感染发生率。采用QCC的方法，通过调查分析，寻找主观和客观因素，进行有针对性的工作，取得了良好的效果，病区卫生得到了改善。同时，品管圈能发挥每一位员工的个人价值，凝聚力、沟通能力、责任心、积极性、管理水平、解决问题的能力和QCC手法的应用有了很大的提高。
参考文献：
[1]杨芳， 何琳. 品管圈在护理质量管理中的运用与推广[J]. 当代护士旬刊， 2014(12)：181-182.
[2]张静.精神病院院内感染的原因分析及预防对策[J].中外医疗， 2011， 30(10)：189-189.
[3]宋红静， 田贵平， 邓伟静，等. 提高精神科住院患者卫生合格率[J]. 中国卫生质量管理， 2015， 22(1)：7-10.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(杨学英)
关键词：品管圈；精神科；病房卫生；病房管理
品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈作为一种优秀的管理办法，它自下而上的管理模式与自上而下命令式管理模式相结合 ，形成双轨制管理新模式，符合现代医院管理理念，解决了护理质量管理工作中的问题[1]。
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1 临床资料
1.1选题理由 在精神科，由于患者长期住院，社会能力差，造成生活懒散，不主动料理卫生，精神病房卫生是个老大难问题，急需要改善。而做好卫生方面的管理工作，不仅可使患者感到整洁、舒适，增强住院依从性，降低患者出走风险，还可降低医院内感染率[2]。为此，我们精神科成立起点圈，以"提高精神科病区卫生清洁度"为活动主题，按照品管圈的步骤开展活动。
1.2小组概况 见表1。
1.3选定主题 主题选定采用头脑风暴法拟定"提高康复训练参与率""提高精神科病区卫生清洁度""提高护理记录书写准确率""降低噎食发生率"等活动主题。通过根据安全性、急迫性、可行性和圈能力等的评分比较，将"提高精神科病区卫生清洁度"作为本次活动的主题。
1.4拟定活动计划表 根据主题的内容、人员的配置，QCC的活动步骤，利用品管工具5W1H法制定活动计划，并将每个步骤绘制成甘特图，设定活动周期为2015年9月～12月。
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1.5现状把握 本圈利用头脑风暴法制定出卫生评分标准，上报护理部并通过。经护理部及全体圈员检查、讨论，目前病房卫生得分为56分，总分100分。
1.6目标设定 通过品管圈目标设定公式，进行目标设定。目标值设定公式：目标值=现况值+[(100-现况值)×改善重点×圈能力][3]，根据评价表计算出圈能力为62.5%，改善重点根据柏拉图20/80原则得出累计百分比为80%。目标值=56+[(100-56)×80%×62.5%]=78，鉴于医院及护理部对病区的要求，结合病区实际情况，将活动目标值定为84。
1.7要因分析 通过圈会讨论，全体圈员采用头脑风暴法，认为病区卫生主要包括3个方面：病房，患者，办公区域。
2 制定并设施对策
见表2。
3 效果确认
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通过品管圈活动，大大提高了护理人员的工作热情，整个护理团队凝聚力有了很大的提高，病区卫生有了改善。活动后检查病区卫生得分为88分，目标达成率为114.3%，进步率为57.1%，达到了预期目标。
4 标准化
经过品管圈活动，将病区卫生评分标准、患者日常生活宣教内容、病区卫生员工作流程标准化，并报医院办公室批准，即日起开始实行。
5 检讨与展望
病区卫生是医院管理中很重要的一个环节，在提高患者住院满意度有很大的作用，并能降低医院感染发生率。采用QCC的方法，通过调查分析，寻找主观和客观因素，进行有针对性的工作，取得了良好的效果，病区卫生得到了改善。同时，品管圈能发挥每一位员工的个人价值，凝聚力、沟通能力、责任心、积极性、管理水平、解决问题的能力和QCC手法的应用有了很大的提高。
参考文献：
[1]杨芳， 何琳. 品管圈在护理质量管理中的运用与推广[J]. 当代护士旬刊， 2014(12)：181-182.
[2]张静.精神病院院内感染的原因分析及预防对策[J].中外医疗， 2011， 30(10)：189-189.
[3]宋红静， 田贵平， 邓伟静，等. 提高精神科住院患者卫生合格率[J]. 中国卫生质量管理， 2015， 22(1)：7-10.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(杨学英)