80例老年失眠患者实施中医护理的疗效分析
摘要：目的 探讨老年失眠患者实施中医护理的临床疗效。方法 选取2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。对照组患者每晚睡前服用地西泮，观察组患者在对照组的基础上加用中医护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果 观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论老年失眠患者实施中医护理能明显缓解患者紧张、焦虑等心理，改善失眠症状，提高睡眠质量，操作简单，疗效显著，值得在临床推广。
关键词：老年失眠；中医护理；护理；疗效分析
老年失眠是临床常见病和多发病之一，老年人由于生理和心理均处在特殊时期，大脑皮层兴奋和抑制能力下降，同时存在紧张、焦虑、烦躁、抑郁等心理不良，容易产生多梦、睡眠浅、早醒等睡眠障碍，长期失眠会引起老年患者内分泌紊乱，脾气暴躁，影响其身体健康[1]。本研究以2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者为研究对象，探讨老年失眠患者实施中医护理的临床疗效。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神病分类与诊断标准》[2]中有关失眠的诊断标准。160例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。观察组：男性32例，女性48例，年龄66～83岁，平均年龄(72.4±6.1)岁；病程6～30个月，平均病程(15.8±4.5)个月；睡眠时间2～6h，平均时间(3.1±0.7)h。对照组：男性33例，女性47例，年龄65～81岁，平均年龄(72.5±6.3)岁；病程5～30个月，平均病程(16.0±4.4)个月；睡眠时间1～6h，平均时间(2.9±0.6)h。两组患者的性别、年龄、病程、睡眠时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2纳入标准 ①年龄65岁以上，自愿受试者；②睡眠障碍为唯一症状，其他如睡眠浅、不易入睡、多梦、早醒等症状均继发于失眠；③每周发生睡眠障碍3次以上，持续3个月以上；④非任何精神障碍疾病症状或躯体疾病症状的一部分。
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1.3排除标准 肝肾功能不全者及药物依赖者排除。
1.4方法 对照组患者每晚睡前30min服用地西泮片，5mg/d，7d为1个疗程，维持治疗2个疗程。观察组患者在对照组的基础上加用中医护理[3]，具体内容包括以下方面。
1.4.1穴位按摩 取印堂、太阳、睛明穴、百会、足三里、三阴交等穴位，患者取仰卧位，双拇指腹由印堂依次分抹至太阳穴，拇指腹点压印堂并沿眉弓揉至太阳穴，倾轧太阳穴并用拇指点压睛明穴，之后轻压百会穴，反复操作30次左右。患者屈膝，按摩足三里和三阴交穴各2min。
1.4.2耳穴埋豆 检查患者耳部皮肤，对耳郭皮肤进行常规消毒后用探针探穴，以患者感觉明显酸胀为宜。将王不留行籽贴压于耳廓上心、交感、脑点、内分泌等主穴，每穴轻柔1min使耳郭充血发热，按压耳穴3～5次/d，1～2min/次。中医护理7d为1个疗程，维持治疗2个疗程。
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1.5疗效判定标准 患者睡眠深沉，睡眠时间恢复正常或睡眠时间达到6h以上，日常活动精力充沛为治愈；患者睡眠深度增加，睡眠时间增加3h以上，但总睡眠时间低于6h为显效；患者失眠症状减轻，睡眠时间较之前有所增加但不足3h为有效；患者失眠症状无明显变化甚至加重为无效[4]。总有效率=(治愈+显效+有效)/例数×100%。
1.6统计分析 应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
见表1。
研究结果显示，观察组患者给予地西泮+中医护理后治愈28例(35.0%)，显效32例(40.0%)，有效12例(15.0%)，总有效率为90.0%；对照组患者治愈14例(17.5%)，显效24例(30.0%)，有效20例(25.0%)，总有效率为72.5%。观察组患者的临床护理疗效明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
失眠在中医中属"不寐"范畴，主要是由饮食和情志失常等引起的气血失和、阴阳失衡，病位在心、肾，并与脾胃肝胆相关。中医护理中，穴位按摩能够以放松肌肉、消除疲劳、促进血液循环，"沟通表里"，调节人体机能，提高免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、改善睡眠。耳穴埋豆能够刺激相对应的器官和经络，通过神经、经络、体液调节，调畅气血、疏通经络，调整体内阴阳平衡，达到促眠安定、安神止痛之功效[5]。
本研究中，观察组患者实施地西泮+中医护理后总有效率为90.0%，较对照组患者总有效率72.5%有明显提高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，老年失眠患者实施中医护理能明显缓解患者紧张、焦虑等心理，改善失眠症状，提高睡眠质量，操作简单，疗效显著，值得在临床推广。
参考文献：
, http://www.100md.com
[1]刘士敏，白若岑，卢昕.老年失眠患者的中医护理[J].辽宁中医杂志，2015，42(3)：617-618.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准CCDM-3[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：118.
[3]金晓芬.失眠的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(15)：107.
[4]尤敏.耳穴埋豆对老年失眠患者改善作用的观察[J].中医药临床杂志，2014，26(5)：486-487.
[5]王玉荣，史美娟，房家明.失眠的中医护理[J].中国民间疗法，2013，21(10)：73-74.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(陈平治)
关键词：老年失眠；中医护理；护理；疗效分析
老年失眠是临床常见病和多发病之一，老年人由于生理和心理均处在特殊时期，大脑皮层兴奋和抑制能力下降，同时存在紧张、焦虑、烦躁、抑郁等心理不良，容易产生多梦、睡眠浅、早醒等睡眠障碍，长期失眠会引起老年患者内分泌紊乱，脾气暴躁，影响其身体健康[1]。本研究以2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者为研究对象，探讨老年失眠患者实施中医护理的临床疗效。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2015年8月我院收治的160例老年失眠患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神病分类与诊断标准》[2]中有关失眠的诊断标准。160例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。观察组：男性32例，女性48例，年龄66～83岁，平均年龄(72.4±6.1)岁；病程6～30个月，平均病程(15.8±4.5)个月；睡眠时间2～6h，平均时间(3.1±0.7)h。对照组：男性33例，女性47例，年龄65～81岁，平均年龄(72.5±6.3)岁；病程5～30个月，平均病程(16.0±4.4)个月；睡眠时间1～6h，平均时间(2.9±0.6)h。两组患者的性别、年龄、病程、睡眠时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2纳入标准 ①年龄65岁以上，自愿受试者；②睡眠障碍为唯一症状，其他如睡眠浅、不易入睡、多梦、早醒等症状均继发于失眠；③每周发生睡眠障碍3次以上，持续3个月以上；④非任何精神障碍疾病症状或躯体疾病症状的一部分。
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1.3排除标准 肝肾功能不全者及药物依赖者排除。
1.4方法 对照组患者每晚睡前30min服用地西泮片，5mg/d，7d为1个疗程，维持治疗2个疗程。观察组患者在对照组的基础上加用中医护理[3]，具体内容包括以下方面。
1.4.1穴位按摩 取印堂、太阳、睛明穴、百会、足三里、三阴交等穴位，患者取仰卧位，双拇指腹由印堂依次分抹至太阳穴，拇指腹点压印堂并沿眉弓揉至太阳穴，倾轧太阳穴并用拇指点压睛明穴，之后轻压百会穴，反复操作30次左右。患者屈膝，按摩足三里和三阴交穴各2min。
1.4.2耳穴埋豆 检查患者耳部皮肤，对耳郭皮肤进行常规消毒后用探针探穴，以患者感觉明显酸胀为宜。将王不留行籽贴压于耳廓上心、交感、脑点、内分泌等主穴，每穴轻柔1min使耳郭充血发热，按压耳穴3～5次/d，1～2min/次。中医护理7d为1个疗程，维持治疗2个疗程。
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1.5疗效判定标准 患者睡眠深沉，睡眠时间恢复正常或睡眠时间达到6h以上，日常活动精力充沛为治愈；患者睡眠深度增加，睡眠时间增加3h以上，但总睡眠时间低于6h为显效；患者失眠症状减轻，睡眠时间较之前有所增加但不足3h为有效；患者失眠症状无明显变化甚至加重为无效[4]。总有效率=(治愈+显效+有效)/例数×100%。
1.6统计分析 应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
见表1。
研究结果显示，观察组患者给予地西泮+中医护理后治愈28例(35.0%)，显效32例(40.0%)，有效12例(15.0%)，总有效率为90.0%；对照组患者治愈14例(17.5%)，显效24例(30.0%)，有效20例(25.0%)，总有效率为72.5%。观察组患者的临床护理疗效明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
失眠在中医中属"不寐"范畴，主要是由饮食和情志失常等引起的气血失和、阴阳失衡，病位在心、肾，并与脾胃肝胆相关。中医护理中，穴位按摩能够以放松肌肉、消除疲劳、促进血液循环，"沟通表里"，调节人体机能，提高免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、改善睡眠。耳穴埋豆能够刺激相对应的器官和经络，通过神经、经络、体液调节，调畅气血、疏通经络，调整体内阴阳平衡，达到促眠安定、安神止痛之功效[5]。
本研究中，观察组患者实施地西泮+中医护理后总有效率为90.0%，较对照组患者总有效率72.5%有明显提高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，老年失眠患者实施中医护理能明显缓解患者紧张、焦虑等心理，改善失眠症状，提高睡眠质量，操作简单，疗效显著，值得在临床推广。
参考文献：
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[1]刘士敏，白若岑，卢昕.老年失眠患者的中医护理[J].辽宁中医杂志，2015，42(3)：617-618.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准CCDM-3[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：118.
[3]金晓芬.失眠的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(15)：107.
[4]尤敏.耳穴埋豆对老年失眠患者改善作用的观察[J].中医药临床杂志，2014，26(5)：486-487.
[5]王玉荣，史美娟，房家明.失眠的中医护理[J].中国民间疗法，2013，21(10)：73-74.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(陈平治)