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编号:12837281
瑞芬太尼联合七氟醚麻醉在剖宫产硬膜外阻滞不全的应用(2)
http://www.100md.com 2016年3月19日 《医学信息》 2016年第11期
     尽管麻醉性镇痛药物极易透过胎盘,但是由于从胎盘经脐静脉进入胎儿体内的药物,约有50%进入肝脏被代谢,其余部分则从静脉导管经下腔静脉进入体循环,待到达脑循环时药物已经稀释,脑组织中的药物浓度已相当低[8];另外,由于是静脉单次给药,给药后血浆药物浓度迅速下降,胎儿接触药物时间极为短暂而不受母体高血药浓度水平的影响,所以对大多数新生儿并没有产生明显的呼吸抑制。瑞芬太尼作为起效代谢快的阿片类镇痛药,镇痛作用强,能降低产妇由于精神紧张引起的高血压和快心率,此特点具有剂量依赖性[9]。该药可通过胎盘吸收,其半衰期极短,可在胎儿体内迅速代谢[10],因此对新生儿影响较小。有研究报道,单次静脉给药剂量为0.5μg/kg和1.0μg/kg 时对新生儿未见不良影响,阿氏评分满意[11];但给药剂量为1.5μg/kg 时,新生儿可发生轻度呼吸抑制,1min 阿氏评分较低,需对新生儿进行拍脚底等刺激和面罩加压给氧,严重者给予气管插管[12] ......
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