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编号:12854779
高龄高血压患者脉压增大与靶器官损害研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年4月2日 《医学信息》 2016年第13期
     梁伟基[15]等认为,患者左心室出现问题,首先是舒张功能出现异常,接着收缩功能也会随之出现异常。当PPI大于0.40时,表示原发高血压患者可能患有心脏舒张功能异常,PPI越大,患者左心室舒张功能越弱,主要的病理机制是:①高血压会导致机体的整个动脉系统受累,大动脉受累其主要标志是减弱的动脉顺应性,从而SBP增高,DPB降低,进而PP升高。当患者左心室收缩室壁增大,动脉顺应性将会变弱,造成左心室舒张无法顺畅运行;②SBP升高,使PP显著增加,进而增加心肌耗氧量,冠状动脉硬化也会增加PP值,增加心肌耗氧量,使冠状动脉灌注降低,从而使左心室肥厚,抑制舒张功能。因此,我们得出左心室舒张功能变弱是基于左心室形态学的。

    3.3脑卒中和脉压增大 与心血管突发意外的危险因子类似,脑血管突发意外与逐渐增高的动脉硬化程度及PP增大都有着密不可分的联系。对于老年患者尤其是处于单纯收缩时期的老年高血压患者而言,PP增大与其脑血管发生病理性及生理性改变都有关系。脉压增大会使动脉壁的牵引力变大,从而造成其中的弹性因子出现疲劳断开等现象,出现变性症状并引发脑出血等;并且因为高龄患者本身脑动脉的弹性已经衰退 ......
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