腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理对策
摘要：目的 研究腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理对策。方法 选取我院收治的86例正常压力脑积水患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组43例，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，观察两组患者护理的效果，从而确定最佳的护理对策。结果 经过护理干预之后，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 对于实施腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者采取综合的护理干预措施可以取得良好的干预效果，帮助患者尽快恢复健康，提高患者对护理的满意度，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：腹腔分流术；正常压力脑积水患者；护理效果；护理对策
在临床上，正常压力脑积水是一种常见的神经外科疾病，发生该病症的患者多出现认知功能障碍、行动不稳以及尿失禁的症状，对患者的生命健康和生存质量造成严重不利的影响[1]。因此，一定要采取有效的治疗措施进行治疗。目前在临床上治疗正常压力脑积水的常用方法为腹腔分流手术，而想要提高手术治疗的效果，需要配合有效的护理干预措施，为了确定最佳的护理干预措施需要，本文选取2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常压力脑积水患者作为研究对象进行分析和研究，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常压力脑积水患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组43例，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。在观察组的43例患者当中，男性22例，女性21例，年龄59～88岁，平均年龄为(68.6±4.5)岁，病程为3～24个月，平均病程为(9.6±3.4)个月；在对照组的43例患者当中，男性23例，女性20例，年龄56～80岁，平均年龄为(61.6±6.5)岁，病程为5～21个月，平均病程为(10.6±1.5)个月。所有患者经过病理检查之后都确诊为正常压力脑积水。由此可见，两组患者在一般资料上并没有明显的差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理措施，如正常的检查、环境护理等。而观察组患者实施综合护理干预措施，具体操作方法如下：
1.2.1 术前和术中护理方法 ①对于意识比较清醒的患者，护理人员需要用亲切和蔼的态度积极和患者进行沟通和交流，采取针对性的心理护理干预，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，使患者能够积极配合治疗。②在手术之前还需要对患者进行全面的常规检查，以便更好地为手术治疗提供依据，并且还需要密切关注患者的头痛情况。③在手术治疗的过程中，护理人员需要密切关注患者的各项生命体征，听从医生的安排，做好相关的护理工作。
1.2.2手术后的护理 加强手术后的护理干预有利于帮助患者更好的恢复。①将患者转移到病房之后，护理人员需要为患者营造良好的病房环境，从而帮助患者更快恢复。其次，护理人员需要告知患者和患者家属需要重点注意的问题，并帮助患者翻身，为患者找到合适的体位。②护理人员需要加强对患者的饮食护理，促使患者多摄入高蛋白和高纤维的食物，增强患者的体力。③护理人员除了对患者进行常规的检查之外，还需要对一些术后常发的并发症进行预防，一旦发现患者出现并发症的情况要及时告知医生进行处理。
1.3效果评价标准 在本文的研究当中，将效果评价确定为了三个标准，即痊愈、有效和无效。所谓的痊愈就是指患者在治疗之前存在的一些临床症状基本消失或者是全部消失，患者的脑室大小恢复到正常的水平[2]。有效是指患者的临床症状明显改善，基本可以自己照顾自己，脑室的大小明显减小。而无效主要是指患者的临床症状并没有得到改善，甚至有些患者出现了加重的情况，并且患者的脑室大小仍然存在明显异常的情况[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用(x±s)表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果对比 经过相应的护理干预之后，观察组43例患者当中有18例患者痊愈，有效的患者有20例，无效的患者有5例，总的有效率为88.4%，而对照组患者当中无效的患者有18例，总的有效率为58.1%，显而易见，观察组患者治疗的有效率明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义。
2.2两组患者护理不良反映的发生率 在对患者进行护理干预的过程中，观察组和对照组患者出现不良反应的患者分别是3例和8例，不良反应率分别为6.98%和18.60%，观察组患者的不良反应率明显低于对照组(P<0.05)，有统计学意义。
2.3 两组患者护理满意度相比 在对两组患者护理之后，医院利用自制的表格对患者护理的满意度进行了调查，结果观察组患者对护理的满意度达到了93.0%，而对照组患者护理的满意度为65.1%，两组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
正常压力脑积水是临床上常见的一种神经外科疾病，也可以称为低压力或隐性脑积水，所谓的正常压力脑积水主要是指患者在脑脊液压力正常的情况下发生的脑室扩大的病症[4]，发生该病症的患者多出现如下临床症状：认知功能障碍、行动不稳以及尿失禁等症状，对患者的生命健康和生存质量造成严重不利的影响。因此，一定要采取有效的治疗措施进行治疗。腹腔分流术是治疗正常压力脑积水的主要方式，而对于接受腹腔分流手术的患者需要采取有效的护理干预措施，以帮助患者更快更好的恢复[5]。
本研究结果显示，经过护理干预之后，观察组各项指标均优于对照组P<0.05，有统计学意义。这就说明综合护理效果良好。
综上所述，对于实施腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者采取综合的护理干预措施可以取得良好的干预效果，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]杨武军，谭德彩，谭远光，等.脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水32例[J].中国临床神经外科杂志，2010，15(2)：104-106.
[2]刘伟喜，蔡凤英.脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水50例疗效观察[J].当代医学，2012，18(8)：116.
[3]李楠.脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理心得[J].医药与保健，2014，22(2)：21-22.
[4]赵希敏，刘勇，刘霞，等.正常压力脑积水的临床特征和手术治疗[J].中国临床神经外科杂志，2011，16(9)：538-540.
[5]冯旌，武化云，刘佰运，等.38例正常压力脑积水侧脑室-腹腔分流术临床分析[J].中国医刊，2013，48(6)：82-83.编辑/孙杰, 百拇医药(田澄澄)
关键词：腹腔分流术；正常压力脑积水患者；护理效果；护理对策
在临床上，正常压力脑积水是一种常见的神经外科疾病，发生该病症的患者多出现认知功能障碍、行动不稳以及尿失禁的症状，对患者的生命健康和生存质量造成严重不利的影响[1]。因此，一定要采取有效的治疗措施进行治疗。目前在临床上治疗正常压力脑积水的常用方法为腹腔分流手术，而想要提高手术治疗的效果，需要配合有效的护理干预措施，为了确定最佳的护理干预措施需要，本文选取2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常压力脑积水患者作为研究对象进行分析和研究，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常压力脑积水患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组43例，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。在观察组的43例患者当中，男性22例，女性21例，年龄59～88岁，平均年龄为(68.6±4.5)岁，病程为3～24个月，平均病程为(9.6±3.4)个月；在对照组的43例患者当中，男性23例，女性20例，年龄56～80岁，平均年龄为(61.6±6.5)岁，病程为5～21个月，平均病程为(10.6±1.5)个月。所有患者经过病理检查之后都确诊为正常压力脑积水。由此可见，两组患者在一般资料上并没有明显的差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理措施，如正常的检查、环境护理等。而观察组患者实施综合护理干预措施，具体操作方法如下：
1.2.1 术前和术中护理方法 ①对于意识比较清醒的患者，护理人员需要用亲切和蔼的态度积极和患者进行沟通和交流，采取针对性的心理护理干预，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，使患者能够积极配合治疗。②在手术之前还需要对患者进行全面的常规检查，以便更好地为手术治疗提供依据，并且还需要密切关注患者的头痛情况。③在手术治疗的过程中，护理人员需要密切关注患者的各项生命体征，听从医生的安排，做好相关的护理工作。
1.2.2手术后的护理 加强手术后的护理干预有利于帮助患者更好的恢复。①将患者转移到病房之后，护理人员需要为患者营造良好的病房环境，从而帮助患者更快恢复。其次，护理人员需要告知患者和患者家属需要重点注意的问题，并帮助患者翻身，为患者找到合适的体位。②护理人员需要加强对患者的饮食护理，促使患者多摄入高蛋白和高纤维的食物，增强患者的体力。③护理人员除了对患者进行常规的检查之外，还需要对一些术后常发的并发症进行预防，一旦发现患者出现并发症的情况要及时告知医生进行处理。
1.3效果评价标准 在本文的研究当中，将效果评价确定为了三个标准，即痊愈、有效和无效。所谓的痊愈就是指患者在治疗之前存在的一些临床症状基本消失或者是全部消失，患者的脑室大小恢复到正常的水平[2]。有效是指患者的临床症状明显改善，基本可以自己照顾自己，脑室的大小明显减小。而无效主要是指患者的临床症状并没有得到改善，甚至有些患者出现了加重的情况，并且患者的脑室大小仍然存在明显异常的情况[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用(x±s)表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果对比 经过相应的护理干预之后，观察组43例患者当中有18例患者痊愈，有效的患者有20例，无效的患者有5例，总的有效率为88.4%，而对照组患者当中无效的患者有18例，总的有效率为58.1%，显而易见，观察组患者治疗的有效率明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义。
2.2两组患者护理不良反映的发生率 在对患者进行护理干预的过程中，观察组和对照组患者出现不良反应的患者分别是3例和8例，不良反应率分别为6.98%和18.60%，观察组患者的不良反应率明显低于对照组(P<0.05)，有统计学意义。
2.3 两组患者护理满意度相比 在对两组患者护理之后，医院利用自制的表格对患者护理的满意度进行了调查，结果观察组患者对护理的满意度达到了93.0%，而对照组患者护理的满意度为65.1%，两组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
正常压力脑积水是临床上常见的一种神经外科疾病，也可以称为低压力或隐性脑积水，所谓的正常压力脑积水主要是指患者在脑脊液压力正常的情况下发生的脑室扩大的病症[4]，发生该病症的患者多出现如下临床症状：认知功能障碍、行动不稳以及尿失禁等症状，对患者的生命健康和生存质量造成严重不利的影响。因此，一定要采取有效的治疗措施进行治疗。腹腔分流术是治疗正常压力脑积水的主要方式，而对于接受腹腔分流手术的患者需要采取有效的护理干预措施，以帮助患者更快更好的恢复[5]。
本研究结果显示，经过护理干预之后，观察组各项指标均优于对照组P<0.05，有统计学意义。这就说明综合护理效果良好。
综上所述，对于实施腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者采取综合的护理干预措施可以取得良好的干预效果，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]杨武军，谭德彩，谭远光，等.脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水32例[J].中国临床神经外科杂志，2010，15(2)：104-106.
[2]刘伟喜，蔡凤英.脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水50例疗效观察[J].当代医学，2012，18(8)：116.
[3]李楠.脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理心得[J].医药与保健，2014，22(2)：21-22.
[4]赵希敏，刘勇，刘霞，等.正常压力脑积水的临床特征和手术治疗[J].中国临床神经外科杂志，2011，16(9)：538-540.
[5]冯旌，武化云，刘佰运，等.38例正常压力脑积水侧脑室-腹腔分流术临床分析[J].中国医刊，2013，48(6)：82-83.编辑/孙杰, 百拇医药(田澄澄)