慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，主要累及支气管和肺，但也可引起全身的不良效应COPD可存在多种合并症，全球疾病负担研究项目估计，2020年COPD将位全球死亡原因的第3位[1]。

    COPD患者存在三种形式营养不良：60%患者体重不足同时肌肉瘦体重减少，20%患者体重不足但肌肉瘦体重正常，10%患者体重正常但瘦体重减少[2]。评估COPD患者的营养状况，可以了解患者的BMI呼吸困难程度气流阻塞情况及运动量且科学合理的营养支持可减少感染和呼吸衰竭的发生率，减少急性加重次数，降低病死率，对COPD的治疗效果及预后有着很大的意义。

    1 COPD患者发生营养不良的相关因素

    COPD患者营养不良的发生机制尚不清楚，目前认为COPD患者营养不良的发生的相关因素包括：①年龄性别婚姻因素；②摄入不足、三大产能营养素供能比例不合理；③营养物质的摄入与能量的消耗失衡；④组织缺氧，由予长期缺氧、高碳酸血症和心功能不全胃肠淤血等致胃肠道消化吸收功能障碍，能量消耗增加；⑤身体分解代谢增加；⑥细胞因子的参与。

    1.1年龄性别婚姻因素 营养不良患病率随着年龄增大而升高，老年人各个脏器功能逐渐衰退 ......