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编号:12854634
普外门诊3个月体会(2)
http://www.100md.com 2016年4月2日 《医学信息》 2016年第13期
     2.3.5输尿管结石 输尿管结石常常表现为间断性的腰腹部绞痛,患者找不到可以缓解的体位,疼痛经常从侧腹部或上腹部开始,再向下发展到下腹部。常伴有血尿。患侧肋脊角压痛是典型表现。

    处理:首选泌尿系彩超,可确诊输尿管结石。若结石<2 cm,可行体外冲击波碎石术,若结石>2 cm,可行腹腔镜取石或输尿管镜取石术。

    2.4以右下腹疼痛为主

    2.4.1阑尾炎 阑尾炎是阑尾的炎症,常由粪石堵塞阑尾腔引起。开始时肿胀的阑尾引起腹部隐痛,患者可感到脐周痛,当炎症蔓延到阑尾浆膜时,患者感觉到腹痛迁移至右下腹。

    处理:查体尤为重要,转移性右下腹痛是阑尾炎的特异性体征。白细胞若升高,则基本上可确诊为阑尾炎。螺旋CT薄层扫描能直接显示阑尾及其病理改变,也能清晰地显示阑尾周围脂肪间隙内的变化,且检查简便、快速,对急性阑尾炎的诊断具有很高的正确率[4]。

    2.4.2输尿管结石 输尿管结石常常表现为间断性的腰腹部绞痛,患者找不到可以缓解的体位 ......
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