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编号:12855980
应用品管圈活动降低留置针并发症发生率的效果分析(2)
http://www.100md.com 2016年4月16日 《医学信息》 2016年第15期
     2.2.3现状调查 根据本科情况制定留置针并发症查检表,对2015年6月呼吸科病房住院患者静脉留置针并发症进行调查,静脉留置针穿刺315例,其中发生液体外渗(包括水肿及穿刺部位渗液出血)42例,导管堵塞35例,静脉炎30例,皮下血肿10例,脱管2例,静脉血栓0例。累计并发症119例,并发症发生率37.78%,见图1,液体外渗、导管堵塞、静脉炎在并发症所占累计百分比为89.92%。根据品管圈80/20原则,将这三项确定为改善重点。

    2.2.4目标设定 目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈员能力)[6]现状调查中留置针并发症发生率现状值为37.78%,改善重点为89.92%,根据主题评价表确定圈能力值为80%。故本次活动的目标值=37.78%-(37.78%×89.92%×80%)=10.6%

    2.2.5原因分析 绘制鱼骨图,找出导致留置针并发症的原因,从护士、患者、输液工具、药物四个方面开始分析,全员采用脑力激荡法展开讨论,最终选定以下为导致留置针并发症的主要的要因:操作不当、护士主动服务意识差、患者外周血管及皮肤弹性差、药物刺激,见图2。

    2.2.6对策拟定 根据选定的要因拟定具体改进对策,全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定 ......
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