贫血是临床常见的诊断，内科常见的症状，可以由造血器官引起，也可能继发于其他系统疾病。贫血的诊断包括病因的诊断[1]，临床医生把继发于其他原因引起的贫血统称为继发性贫血[2]。我们遇到继发性贫血的诊断时，不能笼统地编码为D64.9，应认真阅读病案，了解继发于何种原因，应给予相应的准确编码。编码人员必须要熟知引起贫血原因，贫血会出现哪些临床症状和体征，贫血应该和哪些疾病进行鉴别诊断，编码人员还需要对病案首页认真阅读，审阅病历中的病情记录和病史记录，以便于对贫血进行正确的编码。笔者列举了工作中遇到的常见的继发性贫血实例，旨在探讨当编码员看到病案首页“贫血”的诊断时，如何依据其他诊断或病案中的其他信息(检验报告、病程描述等)，将贫血予以准确的分类编码。

    1 贫血的定义

    贫血是指外周血中的单位容积内血红蛋白浓度(Hb)，红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)与同龄人、同性别及同地区正常标准比较偏低[2]。正常成人血红蛋白量男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ......