76例慢性支气管炎急性发作期患者血清降钙素原检测结果分析
摘要：目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)检测在慢性支气管炎急性发作期患者诊治中的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月～2015年6月我院收治的76例慢性支气管炎急性发作期患者(观察组)血清PCT检测结果，并与我院同期50例健康体检者(对照组)血清PCT检测结果作对比分析。结果 观察组血清PCT水平及血清PCT阳性率均明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论 血清PCT具有更高的特异性和敏感性，在急性发作期的慢性支气管炎患者诊治中检测PCT具有较高的临床价值。
关键词：慢性支气管炎；急性发作期；降钙素原
Clinical Analysis of 76 Cases of Acute Episode of Chronic Bronchitis in Patients with Serum Calcitonin
WANG Li，ZHONG Fu-jun
, 百拇医药
(Supo Community Health Service Center，Chengdu 610091，Sichuan，China)
Abstract：Objective The clinical value in the diagnosis and treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in of serum procalcitonin(procalcitonin，PCT)test.Methods A retrospective analysis of January 2014～June 2015 in our hospital 76 cases of acute exacerbation of chronic bronchitis patients(study group)in serum PCT test results，and with the same period in our hospital 50 cases of healthy subjects(control group)Comparative analysis of serum PCT test results.Results The serum PCT levels and positive serum PCT were significantly higher，the difference was significant(P<0.05).Conclusion Serum PCT has a higher specificity and sensitivity of detection in the diagnosis and treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in the PCT with high clinical value.
, 百拇医药
Key words：Chronic bronchitis；Acute exacerbation；Procalcitonin
慢性支气管炎在临床上比较常见，是呼吸系统发病率较高疾病，病程一般较长，病情进展缓慢，易反复发作，在发作期可引起肺动脉高压、阻塞性肺气肿等并发症，慢支患者在感染或寒冷等诱因下可以急性发作，短期内患者出现咳嗽、咳痰、胸闷等一系列症状，降低了患者的生活质量。血清PCT是一种无激素活性的糖蛋白，主要在细菌毒素和炎性细胞因子的刺激下产生，而在非感染性炎症状态下一般不升高，目前，国内外将其作为判断细菌或者是病毒感染的灵敏指标之一[1]。本文旨在探讨PCT检测在急性发作期的慢性支气管炎患者诊治中的临床价值，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察组76例，均为2014年1月～2015年6月我院收治的急性发作期的慢性支气管炎患者。其中男41例，女35例，年龄26～76岁，平均(52.4±6.2)岁。所有病例均符合现代医学中有关慢性支气管炎的诊断标准，患者在1周内出现咳嗽、咳痰、喘息，痰液量增加明显，有的患者甚者出现脓性痰液。对照组50例，为我院同期正常健康体检者。其中男27例，女23例，年龄28～64岁，平均(55.6±5.6)岁。
, 百拇医药
1.2方法 观察组患者在入院第2d早晨，在空腹的状态下，抽取肘静脉血5.0 ml，对照组在体检当日早晨，同样在空腹状态下，抽取肘静脉血约5.0 ml，3000r/min离心10min分离血清，采用南京基蛋生物GETEIN1100免疫定量分析仪测定血清PCT水平，试剂及质控品均为仪器原装配套，操作严格按操作规范进行。PCT>0.5ng/ml为阳性。
1.3统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，两样本计量资料采用t检验，以P<0.05表示组间数据比较有统计学差异。
2 结果
观察组血清PCT水平为(5.26±2.47)ng/ml，对照组血清PCT水平为(0.27±0.10)ng/ml，观察组明显高于对照组，两组比较有统计学差异(P<0.05)；观察组血清PCT阳性率为94.7%，对照组血清PCT阳性率为8.0%，观察组明显高于对照组，两组比较有统计学差异(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
3 讨论
降钙素原是降钙素的前体，是一种没有激素活性的糖蛋白，正常情况下由甲状腺C细胞产生，并在细胞内经过特异性蛋白水解过程生成[2]。降钙素原由116个氨基酸组成，相对分子质量为13000，在血液中的半衰期为25～30h。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况正常。正常人体内降钙素原的水平含量很低，当人体发生细菌感染时，血清降钙素原的水平显著升高，当机体的细菌感染被控制后，降钙素原的水平开始降低[3]。
本文结果显示，观察组血清PCT水平为(5.26±2.47)ng/ml，对照组血清PCT水平为(0.27±0.10)ng/ml，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清PCT阳性率为94.7%，对照组血清PCT阳性率为8.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与其它相关报道一致[4，5]。降钙素原水平升高可能与病理情况下其他部位(肝脏、脾脏、肺部、小肠等)分泌的相关毒素或因子刺激下导致降钙素原产生增多，引起其水平升高有关。
, http://www.100md.com
综上所述，慢性支气管炎急性发作期患者的血清降钙素原水平升高，血清降钙素原对慢性支气管炎急性发作期诊断的特异性较高，在慢性支气管炎急性发作期患者诊治中检测PCT具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]蔡峰.降钙素原和C反应蛋白在儿科细菌感染性疾病中的应用探讨[J].医学美学美容，2014，11：281-282.
[2]谢海波，单友娟.血清降钙素原对社区获得性下呼吸道感染的诊断价值[J].浙江预防医学，2008，20(4)：77-78.
[3]赵青.降钙素原测定在儿童感染性疾病中的作用[J].山西医药，2015， 44(5)：554-555.
[4]石明芝.血清降钙素原诊断毛细支气管炎并细菌感染价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，5(09)：893.
[5]周捷，范克.血清降钙素原和C一反应蛋白在慢性支气管炎急性发作期的检测意义分析[J]中国实验诊断学，2015，19(7)：1164-1165.
[6]胡小佳，周芳，裘宇容，等.血清降钙素原和C-反应蛋白在慢性支气管炎急性发作期患者中的临床评价[J].南方医科大学学报，2010，30(7)：1618-1620.
编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(王丽 钟富军)
关键词：慢性支气管炎；急性发作期；降钙素原
Clinical Analysis of 76 Cases of Acute Episode of Chronic Bronchitis in Patients with Serum Calcitonin
WANG Li，ZHONG Fu-jun
, 百拇医药
(Supo Community Health Service Center，Chengdu 610091，Sichuan，China)
Abstract：Objective The clinical value in the diagnosis and treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in of serum procalcitonin(procalcitonin，PCT)test.Methods A retrospective analysis of January 2014～June 2015 in our hospital 76 cases of acute exacerbation of chronic bronchitis patients(study group)in serum PCT test results，and with the same period in our hospital 50 cases of healthy subjects(control group)Comparative analysis of serum PCT test results.Results The serum PCT levels and positive serum PCT were significantly higher，the difference was significant(P<0.05).Conclusion Serum PCT has a higher specificity and sensitivity of detection in the diagnosis and treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis in the PCT with high clinical value.
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Key words：Chronic bronchitis；Acute exacerbation；Procalcitonin
慢性支气管炎在临床上比较常见，是呼吸系统发病率较高疾病，病程一般较长，病情进展缓慢，易反复发作，在发作期可引起肺动脉高压、阻塞性肺气肿等并发症，慢支患者在感染或寒冷等诱因下可以急性发作，短期内患者出现咳嗽、咳痰、胸闷等一系列症状，降低了患者的生活质量。血清PCT是一种无激素活性的糖蛋白，主要在细菌毒素和炎性细胞因子的刺激下产生，而在非感染性炎症状态下一般不升高，目前，国内外将其作为判断细菌或者是病毒感染的灵敏指标之一[1]。本文旨在探讨PCT检测在急性发作期的慢性支气管炎患者诊治中的临床价值，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察组76例，均为2014年1月～2015年6月我院收治的急性发作期的慢性支气管炎患者。其中男41例，女35例，年龄26～76岁，平均(52.4±6.2)岁。所有病例均符合现代医学中有关慢性支气管炎的诊断标准，患者在1周内出现咳嗽、咳痰、喘息，痰液量增加明显，有的患者甚者出现脓性痰液。对照组50例，为我院同期正常健康体检者。其中男27例，女23例，年龄28～64岁，平均(55.6±5.6)岁。
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1.2方法 观察组患者在入院第2d早晨，在空腹的状态下，抽取肘静脉血5.0 ml，对照组在体检当日早晨，同样在空腹状态下，抽取肘静脉血约5.0 ml，3000r/min离心10min分离血清，采用南京基蛋生物GETEIN1100免疫定量分析仪测定血清PCT水平，试剂及质控品均为仪器原装配套，操作严格按操作规范进行。PCT>0.5ng/ml为阳性。
1.3统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，两样本计量资料采用t检验，以P<0.05表示组间数据比较有统计学差异。
2 结果
观察组血清PCT水平为(5.26±2.47)ng/ml，对照组血清PCT水平为(0.27±0.10)ng/ml，观察组明显高于对照组，两组比较有统计学差异(P<0.05)；观察组血清PCT阳性率为94.7%，对照组血清PCT阳性率为8.0%，观察组明显高于对照组，两组比较有统计学差异(P<0.05)，见表1。
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3 讨论
降钙素原是降钙素的前体，是一种没有激素活性的糖蛋白，正常情况下由甲状腺C细胞产生，并在细胞内经过特异性蛋白水解过程生成[2]。降钙素原由116个氨基酸组成，相对分子质量为13000，在血液中的半衰期为25～30h。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况正常。正常人体内降钙素原的水平含量很低，当人体发生细菌感染时，血清降钙素原的水平显著升高，当机体的细菌感染被控制后，降钙素原的水平开始降低[3]。
本文结果显示，观察组血清PCT水平为(5.26±2.47)ng/ml，对照组血清PCT水平为(0.27±0.10)ng/ml，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清PCT阳性率为94.7%，对照组血清PCT阳性率为8.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与其它相关报道一致[4，5]。降钙素原水平升高可能与病理情况下其他部位(肝脏、脾脏、肺部、小肠等)分泌的相关毒素或因子刺激下导致降钙素原产生增多，引起其水平升高有关。
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综上所述，慢性支气管炎急性发作期患者的血清降钙素原水平升高，血清降钙素原对慢性支气管炎急性发作期诊断的特异性较高，在慢性支气管炎急性发作期患者诊治中检测PCT具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]蔡峰.降钙素原和C反应蛋白在儿科细菌感染性疾病中的应用探讨[J].医学美学美容，2014，11：281-282.
[2]谢海波，单友娟.血清降钙素原对社区获得性下呼吸道感染的诊断价值[J].浙江预防医学，2008，20(4)：77-78.
[3]赵青.降钙素原测定在儿童感染性疾病中的作用[J].山西医药，2015， 44(5)：554-555.
[4]石明芝.血清降钙素原诊断毛细支气管炎并细菌感染价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，5(09)：893.
[5]周捷，范克.血清降钙素原和C一反应蛋白在慢性支气管炎急性发作期的检测意义分析[J]中国实验诊断学，2015，19(7)：1164-1165.
[6]胡小佳，周芳，裘宇容，等.血清降钙素原和C-反应蛋白在慢性支气管炎急性发作期患者中的临床评价[J].南方医科大学学报，2010，30(7)：1618-1620.
编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(王丽 钟富军)