随着医改的逐步深入和医疗市场竞争的日益严峻，医院既有良好的发展机遇，也面临着前所未有的挑战。绩效考核与分配是关乎医院发展的重要杠杆，发挥绩效奖金的导向与激励作用，创新并建立"既符合国家绩效分配政策要求、符合医院自身发展的实际，又有利于保持医院公益性、有利于提升医院内涵质量、有利于调动医务人员工作积极性"的科学的绩效分配机制势在必行。从2014年开始我院探索实行"以医院发展目标为导向，以医院不同职系部门的工作量为核算基础，以工作质量为控制重点，以科室管理、患者满意度等综合评价为手段"的综合绩效分配管理办法，保障医院的可持续发展。

    1原有绩效分配方案的弊端

    医院实行的绩效分配方案是以收支结余与绩效考核相结合的核算模式，这一分配模式在医院管控成本、降耗增效、增加医院的经济和发展规模等方面确实发挥了积极作用。然而，这一分配模式也存在一定弊端和不合理性。①容易导致部分医务人员在价值取舍中产生偏差，过于单方面追求经济效益，产生不合理检查等现象，而一些治疗效果很好的中医医疗技术收费价格过低，医务人员不愿去做；②科室追求降低成本，一些感染控制和消毒措施得不到保证，严重影响了医疗技术和服务质量的提高；③一些经营政策性亏损科室，如儿科工作量非常大，但经济效益不高，得不到与之相符的价值体现； 而有些科室如检验科拥有高、精、尖的医疗设备，很容易获得较高的收入和结余，导致奖金会很高。所以以成本核算为导向的收支结余分配模式，已不符合医院自身发展的需求。

    2我院绩效分配改革的思路

    国家医改政策明确提出 ......