颌面部坏死性筋膜炎是一种临床罕见的急性、进行性、广泛性的皮下及筋膜组织坏死的软组织感染，常伴有全身感染性休克，是由多种细菌引起的混合性感染，早期局部体征较隐蔽，24 h内可波及整个肢体，出现局部片状红肿、疼痛、麻木、血性水泡，可有奇臭的血性液体，有时可扪及捻发音，可发展为感染性休克。由于该病病程进展迅速，若早期不能得到及时有效治疗，患者一旦发生感染性休克、颅内感染、败血症、全身多脏器衰竭，将会危及患者生命。我科于2015年10月31日由口腔科转入一例颌面部坏死性筋膜炎患者，通过手术及药物治疗加上精心细致的护理，于11月17日转出ICU，12月7日康复出院。现报告如下：

    1临床资料

    患者，男，22岁，某部战士，因"颌面部肿痛不适4d"入院，入院查体：体温37.8℃，脉搏78次/min，呼吸18次/min，血压126/85mmHg，神志清楚，查体合作。专科检查：右侧面部弥漫性肿胀，皮肤颜色潮红，皮温稍高，触痛明显。张口轻度受限，恒牙列，口腔卫生差，咬合关系无异常。13牙、14牙、15牙对应颊侧黏膜颜色暗红，组织糜烂，可见有脓液溢出，对应颊侧处月2×1.5cm大小糜烂面，黏膜颜色暗红，表面可见白色坏死物。触诊局部可闻及捻发音，12牙开放引流

    辅助检查：白细胞18.64×109/L，中性粒细胞93%。入院后急行口腔内脓肿局部切开引流术，未见明显脓血性液体流出，可见牙龈组织成白色坏死状，生理盐水冲洗脓腔，检查无异物及出血点后于脓腔内置碘仿纱条 ......