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编号:12966524
加速康复外科在食管癌围手术期中的应用
http://www.100md.com 2016年4月23日 《医学信息》 2016年第16期
     摘要:食管癌是常见的恶性肿瘤,我国属高发国家之一,其发病率和死亡率较高,外科手术仍是主要的治疗方式。研究分析ERAS在食管癌围手术期中的应用极其重要。

    关键词:快速康复外科;食管癌

    加速康复外科理念(enhanced recovery after Surgery ERAS)是指在围手术期通过医师、护士、麻醉师团队,减少手术应激及并发症,减轻患者痛苦,降低术后并发症的发生率和病死率,加速患者康 复[1]。食管癌具有特殊的解剖结构和重要的生理功能[2],快速康复在其围术期的应用尚没有统一的标准。本文对国内ERAS应用于食管癌治疗中的有效性、安全性、临床应用价值及对患者生活质量的报道综合分析。

    1 健康教育

    在术前向患者说明治疗每一步的计划、所采取的措施及康复的每一阶段所需要的时间,提高患者对医护人员的信任度[3-4]。有效地减轻患者的焦虑恐惧及机体的应激反应,加速患者康复。

    2 营养措施

    传统手术要求患者术前12 h禁食、4 h禁水[5],ERAS缩短术前禁饮时间可提高患者的舒适度,减少低血糖及术后恶心、呕吐的发生[7]。术前1d饮葡萄糖溶液(12.5%)800 ml,术前2~3 h饮400 ml,可减轻患者术前口渴、饥饿及烦躁,并显著降低术后胰岛素抵抗的发生率[3],术前2 h进食清流质是安全的,并不增加胃液残留及术中误吸风险[6] ......

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