1 临床资料

    患儿，男，2个月，发现皮肤黄染，大便黄白色1+月，以"黄疸待诊"入院，检查发现：肝功异常，黄疸指数增高；外周血检查白细胞数略升高，中性粒细胞比例增加，巨细胞病毒IgM抗体阳性；影像学提示先天性胆道闭锁。经药物保肝、降黄疸治无明显好转，为缓解和减轻胆道闭锁引起的症状，行手术治疗。术中见：肝脏色泽发黑，表面粗糙；胆囊缩小，囊内未见胆汁流出，胆总管不闭锁，肝内外胆道闭锁，肝门淋巴结肿大。取肝门淋巴结2枚送检。入院及术后诊断： ①先天性胆道闭锁(Ⅲ型)；②巨细胞病毒性肝炎。术后患儿切口恢复较好，好转出院。出院后2个月随访：患儿生长发育可，精神、饮食状况可，黄疸症状略减轻，但未完全消失。

    2 病理检查

    大体观察：淋巴结2枚，直径约0.5cm和0.8cm，被膜完整光滑；镜下所见：淋巴结被膜完整，皮质区、副皮质区、髓质区结构清晰(图1)；高倍镜下：边缘窦及髓窦略扩张 ......