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编号:12874523
表格式交接在急诊住院患者及病房交接中的应用
http://www.100md.com 2016年4月30日 《医学信息》 2016年第17期
急诊重症患者,入院转运
     摘要:急诊患者入院过程中,传统的口头交接经常发生信息不全或遗漏、重点不明确和交接双方职责不清等问题。针对上述情况,我科引用了表格式转运交接记录单,取得了较好效果。

    关键词:表格式交接;急诊重症患者;入院转运

    急诊患者大多是危重症或慢病急性发作患者,在急诊科经过初步处理,生命体征稳定后,需住院进一步诊治。入院过程中,传统的口头交接经常发生信息不全或遗漏、重点不明确和交接双方职责不清等问题。针对上述情况,我科自2014年10月起引用了表格式转运交接记录单,改进了工作内容,优化了工作流程;至2015年10月,共安全转运了急诊重症患者1485例,取得了较好效果,现将经验介绍如下。

    1 转运单设计与应用流程

    1.1 设计

    1.1.1 眉栏 日期、时间、科室、姓名、性别、年龄、床号、诊断、转入科室。

    1.1.2 评估内容 ①基本病情:意识、生命体征;②导管名称、导管情况;③皮肤情况;④随带药物;⑤血制品情况;⑥携带物品:病历卡、X片、手腕带等;⑦携带仪器:监护仪、简易呼吸器的状态及充电情况。

    1.2 转运流程 ①与接应科室电话沟通;②由急诊责任护士评估后填写转运交接单各项内容,准备物品;③联系电梯通路④与相关科室护士面对面交接 ......

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