甲状腺结节患者围术期最佳护理方法分析
摘要：目的 分析甲状腺结节患者围术期最佳护理方法及临床效果。
甲状腺结节可分为恶性和良性两种类型，一般情况下多数属于良性结节[1]。本文分析了甲状腺结节患者围术期最佳护理方法及临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例甲状腺结节患者，并随机分成对照组(60例)和观察组(60例)。120例患者均经过核素显像、彩超、病理等检查和临床医生确诊，均符合甲状腺结节的诊断标准[2]。
对照组：男：女=17：43；年龄25～65岁，平均年龄(42.58±3.53)岁。观察组：男：女=18：42；年龄23～70岁，平均年龄(41.65±3.49)岁。对照组和观察组甲状腺结节患者在性别比例、年龄等临床资料比较无明显差异(P>0.05)。
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1.2 方法 对照组：采取常规护理，如术前遵医嘱准备好手术药品及医疗器械，协助患者做好相关检查，叮嘱患者术前注意事项；术中严密观察患者生命体征及病情变化，如有异常则立即报告医生；术后遵医嘱指导患者用药，常规巡查病房，保持病房环境干净整洁。
观察组：采取围术期最佳护理方法，具体如下：术前护理：①心理护理：术前仔细观察患者情绪变化，主动与患者及其家属进行沟通。根据患者性格特点予以心理疏导，帮其树立信心。②术前准备：详细询问患者病史、过敏史、用药史等情况，指导患者进行常规检查以及疾病相关检查。自患者入院起便指导其进行体位训练，叮嘱患者禁烟2w以上。根据不同手术路径，术前确定好皮肤准备范围，注意保持手术区干净卫生。术中护理：检测患者生命体征，协助医生顺利进行完成手术。术后护理：①观察病情及监测生命体征：术后患者去枕平卧，使其头部偏向一侧，以避免出现误吸和呕吐。实施动态监测生命体征，严密观察病情变化，尤其注意患者颈部有无肿胀等异常变化，若有则立即处理。同时注意给患者胸部创面放置沙袋进行加压，尽可能避免出现皮下积血积液。②引流管护理：术后妥善固定引流管位置，注意避免脱管。保持导管引流通畅，绝对避免其出现打折、弯曲现象。严密观察引流液的颜色、流量、性质等情况。③饮食护理：术后遵医嘱告知患者禁止5 h内饮水和饮食，若未出现恶心呕吐等症状，则可适当抬高患者的床头，予以少量的温开水。无吞咽障碍患者，则可予以流质或半流质食物，注意禁止饮食温度过热。④并发症防治护理：术后注意观察患者的发音、说话、饮水等情况，若发现异常，及时处理，以免发生窒息。术后2 d内容易出现手足抽搐症状，故注意控制患者进食高磷食物，减少钙外排，同时多进食高钙食物。手足抽搐时可静脉注射5%乳酸钙。⑤出院指导：指导患者出院后可进行扩胸和慢跑等简单的锻炼，叮嘱其注意观察创口是否出现红肿、疼痛及其他异常情况，并及时返院治疗。
, 百拇医药
1.3观察指标 本研究的观察指标主要为并发症发生率、住院时间及患者护理满意程度VAS评分等三项。
1.4统计学处理 本研究中所有数据采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，并发症发生率为计数资料，用%表示，进行χ2检验；住院时间及患者护理满意程度VAS评分为计量资料，用(x±s)表示，进行t检验。若P<0.05，则为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，患者护理满意程度VAS评分显著高于对照组.
3 讨论
甲状腺是人体内最重要的内分泌腺体，其周围存在复杂的组织结构和丰富的血运[3]。甲状腺结节患者往往需要进行甲状腺切除手术，且术后极易并发多种并发症，严重时可威胁患者的生命安全，因此围术期的护理显得尤为重要[4]。
, 百拇医药
本研究观察组实施围术期最佳护理措施，并按照术前护理、术中护理、术后护理等三个阶段逐步实施护理。术前护理的重点在于准备工作，主要包括心理护理和术前准备等内容。术中护理的重点在于协助医生顺利完成手术。术后护理的重点在于病情的观察和并发症的防治，主要包括观察病情及监测生命体征、引流管护理、饮食护理、并发症防治护理、出院指导等内容。围术期最佳护理可为患者提供全面周到的护理服务[5]。
本研究中，与对照组相比，观察组患者的并发症发生率显著更低，住院时间显著更短，患者护理满意程度VAS评分显著更高。由此说明，甲状腺结节患者围术期最佳护理方法可获得良好的临床效果。
参考文献：
[1]杨晓娟，彭喜平，毕宇冰，等.超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(1)：221.
[2]时风杰.甲状腺结节细针穿刺术前后的护理[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(21)：291-292.
[3]张妍.甲状腺结节手术治疗的围手术期护理分析[J].中国伤残医学，2015，23(23)：155-156.
[4]许彬，郭涛，张林，等.甲状腺结节围手术期的护理[J].中国肿瘤外科杂志，2013，5(4)：267-268.
[5]李豫.超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预观察[J].中国继续医学教育，2015，28(28)：239-240.
编辑/丁一, 百拇医药(张雍)
甲状腺结节可分为恶性和良性两种类型，一般情况下多数属于良性结节[1]。本文分析了甲状腺结节患者围术期最佳护理方法及临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例甲状腺结节患者，并随机分成对照组(60例)和观察组(60例)。120例患者均经过核素显像、彩超、病理等检查和临床医生确诊，均符合甲状腺结节的诊断标准[2]。
对照组：男：女=17：43；年龄25～65岁，平均年龄(42.58±3.53)岁。观察组：男：女=18：42；年龄23～70岁，平均年龄(41.65±3.49)岁。对照组和观察组甲状腺结节患者在性别比例、年龄等临床资料比较无明显差异(P>0.05)。
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1.2 方法 对照组：采取常规护理，如术前遵医嘱准备好手术药品及医疗器械，协助患者做好相关检查，叮嘱患者术前注意事项；术中严密观察患者生命体征及病情变化，如有异常则立即报告医生；术后遵医嘱指导患者用药，常规巡查病房，保持病房环境干净整洁。
观察组：采取围术期最佳护理方法，具体如下：术前护理：①心理护理：术前仔细观察患者情绪变化，主动与患者及其家属进行沟通。根据患者性格特点予以心理疏导，帮其树立信心。②术前准备：详细询问患者病史、过敏史、用药史等情况，指导患者进行常规检查以及疾病相关检查。自患者入院起便指导其进行体位训练，叮嘱患者禁烟2w以上。根据不同手术路径，术前确定好皮肤准备范围，注意保持手术区干净卫生。术中护理：检测患者生命体征，协助医生顺利进行完成手术。术后护理：①观察病情及监测生命体征：术后患者去枕平卧，使其头部偏向一侧，以避免出现误吸和呕吐。实施动态监测生命体征，严密观察病情变化，尤其注意患者颈部有无肿胀等异常变化，若有则立即处理。同时注意给患者胸部创面放置沙袋进行加压，尽可能避免出现皮下积血积液。②引流管护理：术后妥善固定引流管位置，注意避免脱管。保持导管引流通畅，绝对避免其出现打折、弯曲现象。严密观察引流液的颜色、流量、性质等情况。③饮食护理：术后遵医嘱告知患者禁止5 h内饮水和饮食，若未出现恶心呕吐等症状，则可适当抬高患者的床头，予以少量的温开水。无吞咽障碍患者，则可予以流质或半流质食物，注意禁止饮食温度过热。④并发症防治护理：术后注意观察患者的发音、说话、饮水等情况，若发现异常，及时处理，以免发生窒息。术后2 d内容易出现手足抽搐症状，故注意控制患者进食高磷食物，减少钙外排，同时多进食高钙食物。手足抽搐时可静脉注射5%乳酸钙。⑤出院指导：指导患者出院后可进行扩胸和慢跑等简单的锻炼，叮嘱其注意观察创口是否出现红肿、疼痛及其他异常情况，并及时返院治疗。
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1.3观察指标 本研究的观察指标主要为并发症发生率、住院时间及患者护理满意程度VAS评分等三项。
1.4统计学处理 本研究中所有数据采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，并发症发生率为计数资料，用%表示，进行χ2检验；住院时间及患者护理满意程度VAS评分为计量资料，用(x±s)表示，进行t检验。若P<0.05，则为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，患者护理满意程度VAS评分显著高于对照组.
3 讨论
甲状腺是人体内最重要的内分泌腺体，其周围存在复杂的组织结构和丰富的血运[3]。甲状腺结节患者往往需要进行甲状腺切除手术，且术后极易并发多种并发症，严重时可威胁患者的生命安全，因此围术期的护理显得尤为重要[4]。
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本研究观察组实施围术期最佳护理措施，并按照术前护理、术中护理、术后护理等三个阶段逐步实施护理。术前护理的重点在于准备工作，主要包括心理护理和术前准备等内容。术中护理的重点在于协助医生顺利完成手术。术后护理的重点在于病情的观察和并发症的防治，主要包括观察病情及监测生命体征、引流管护理、饮食护理、并发症防治护理、出院指导等内容。围术期最佳护理可为患者提供全面周到的护理服务[5]。
本研究中，与对照组相比，观察组患者的并发症发生率显著更低，住院时间显著更短，患者护理满意程度VAS评分显著更高。由此说明，甲状腺结节患者围术期最佳护理方法可获得良好的临床效果。
参考文献：
[1]杨晓娟，彭喜平，毕宇冰，等.超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(1)：221.
[2]时风杰.甲状腺结节细针穿刺术前后的护理[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(21)：291-292.
[3]张妍.甲状腺结节手术治疗的围手术期护理分析[J].中国伤残医学，2015，23(23)：155-156.
[4]许彬，郭涛，张林，等.甲状腺结节围手术期的护理[J].中国肿瘤外科杂志，2013，5(4)：267-268.
[5]李豫.超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理干预观察[J].中国继续医学教育，2015，28(28)：239-240.
编辑/丁一, 百拇医药(张雍)