摘要：扩张性心肌病一种以心肌收缩功能障碍为主要表现的心肌疾病，该病的病程长短不定，预后较差，患者在患病后的存活率非常低，据相关报道，扩张型心肌病的患者在出现症状5年的时间内，存活率仅为35%，近些年，由于医疗技术水平的不断进步，临床上也有了更先进的治疗技术，使患者的存活率得到提高，本文主要论述扩张型心肌病亚病--是同步性左室心肌病的发病机制、临床表现以及思索。

    关键词：扩张型心肌病；病因机制；治疗

    扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭[1]。室性或房性心律失常多见。一旦病情得不到有效的控制，患者随时可能死亡，今天，我们想讨论的是扩张型心肌病的一个亚型，我们暂且将它命名为失同步性左室心肌病。

    1扩张型心肌病的发病机制

    目前临床上对扩张型心肌病的具体发病原因尚不明确，主要有感染、基因及自身免疫、细胞凋亡等影响因素，扩张性心肌病是一个排除性诊断，即排除其他特异性原因造成的心脏扩大，心功能不全，根据临床表现及辅助检查即可做出诊断[2]。

    1.1感染 根据大量相关研究结果表明[3]，扩张型心肌病主要与肠道病毒、孢疹病毒、肝炎病毒以及艾滋病毒感染有关，在所有患者中约有25%～35%的患者在心肌中可检测到滴度较高的IgM类抗柯萨奇B病毒。水痘带状孢疹病毒感染可侵入心脏，出现心脏并发症。

    1.2基因 许多学者认为扩张型心肌病的发病原因与遗传因素有比较直接的关系 ......