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编号:12874533
纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察
http://www.100md.com 2016年4月30日 《医学信息》 2016年第17期
     摘要:目的 对纳洛酮治疗慢阻肺并II型呼吸衰竭的临床疗效及用药情况予以探究并剖析。方法 此次研究中,随机选取64例慢阻肺并II型呼吸衰竭患者作为实验对象,均为我院呼吸内科自2014年2月~2015年8月所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照挂号的编号顺序,均分成人数相等的两组,就常规治疗(对照组,n=32)与常规治疗加纳洛酮治疗(观察组,n=32)的临床疗效及血气分析变化情况展开探讨。结果 从治疗效率方面分析:观察组为:96.875%,对照组为:75.0%,实验数据之间的差异用χ2检验后,证明(P<0.05),从血气变化情况方面分析,观察组的PO2指标和PCO2指标显著优于对照组,实验数据之间的差异用t检验后,证明(P<0.05)。结论 为了确保用药的安全性和有效性,促进患儿血气得到明显改善,建议对呼吸内科的慢阻肺并II型呼吸衰竭病例,实施联合方案治疗,即:常规治疗加纳洛酮。

    关键词:纳洛酮;慢阻肺;呼吸衰竭;效果

    临床上,慢性阻塞性肺疾病,是一种以气流阻塞为主要特征的慢性疾病,具体可分为:慢性支气管炎和肺气肿两种类型,随着病情进一步发展,逐步出现肺心病和呼吸衰竭等疾病,现代医学证明:该病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有一定的关联性,最终表现出高致残率和高病死率的特点,因此,临床一致认为,恰当、有效的治疗方案非常关键[1]。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料 此次研究中,随机选取64例慢阻肺并II型呼吸衰竭患者作为实验对象,均为我院呼吸内科自2014年2月~2015年8月期间所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照挂号的编号顺序,均分成人数相等的两组,就常规治疗(对照组,n=32)与常规治疗加纳洛酮治疗(观察组,n=32),其中对照组中,女患者占16例,男患者占16例,患儿病程2~10年,平均病程是:(4.7±2.7)d,患儿年龄56~80岁,平均年龄(69.5±5.1)岁,观察组中,女患者占18例,男患者占14例,患儿病程2~11年,平均病程(5.1±2.4)年,患儿年龄分布范围是:58~84岁,平均年龄(72.1±5.3)岁,对照组和观察组的基本资料对比后,均无显著性差异,(P>0.05),具有可比性研究价值。

    1.2方法

    1.2.1对照组 实施呼吸内科常规治疗,即:对患者进行抗生素治疗、祛痰治疗、解痉平喘治疗,此外还可以辅助维持水电解质平滑、维持酸碱平衡等,促使患者的症状得到改善。
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    1.2.2观察组 实施联合治疗,即:在呼吸内科常规治疗的基础上加纳洛酮治疗,常规治疗方法如上,在此基础上,给予患者0.8 mg纳洛酮+10 ml生理盐水混合后,以静脉推注的形式给药,2次/d,连续治疗4 d分析研究治疗效果。此外,在治疗过程中,医护人员要注意观察患者的用药情况,及时对异常状况进行处理,提高治疗效率。

    1.3疗效评判标准 显效:患者经检查后,发现血气分析指标恢复正常,且患者的临床症状都完全消失:如:呼吸困难、神经症状等;有效:患者经检查后,发现血气分析指标基本恢复正常,且患者的临床症状较治疗前有所好转,如:呼吸困难、神经症状等;无效:治疗后与治疗前相比,患者的临床症状及血气分析指标均无任何变化,记录两组患者的显效率和有效率,将二者之和作为治疗总有效率。

    1.4统计学处理 文中涉及数据均在SPSS 20.0专用软件中输入,组间计数资料用[n(%)]表示,用χ2检验,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,P<0.05差异有统计学意义,反之,不具备任何意义。
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    2 结果

    经过连续4 d治疗后,对两组患者的治疗效果进行分析对比

    3 讨论

    慢性阻塞性肺病是现代临床医学界,一种常见且发生率较高的呼吸系统疾病,其病以病程长、治疗难度大、预后效果不理想等为主要临床特征。医学资料及临床实践证明:慢性阻塞性肺病的发病机制上不明确,可能与阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等有一定的关联性,患者在发病时,使得机体内氧含量急剧减少,导致呼吸衰竭等症状发生,对患者的生存质量及心理健康都都有严重影响。因此,临床一致认为:恰当、有效的治疗方案非常关键[2]。

    本研究对观察组患儿在常规治疗的基础上加纳洛酮治疗,效果相当显著,纳洛酮是一种特异性受体拮抗剂,其化学结构与吗啡相似,患者在服用后能够促使β-内啡肽得到逆转,从而改善患者缺氧症状及肺部病变。总体来说:在对慢性阻肺并II型呼吸衰竭患者进行治疗时,在常规治疗的基础上加用纳洛酮,效果好,治疗意义显著,利于患者血气指标得到改善,且用药的安全性和有效性都比较理想[3]。结合本次实验研究结果显示:两组慢阻肺并II呼吸衰竭病例,在治疗效率方面,观察组和对照组分别为:96.875%,75.0%,组间差异经检验后,证明(P<0.05);在患者在血气变化情况方面,观察组较对照组更优,经检验后,证明(P<0.05)。
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    综上,为了确保用药的安全性和有效性,促进患儿血气得到明显改善,建议对呼吸内科的慢阻肺并II型呼吸衰竭病例,实施联合方案治疗,即:常规治疗加纳洛酮。

    参考文献:

    [1]于爽.纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].药学与临床,2013,09(07):92-93.

    [2]马秀芬.纳洛酮治疗慢阻肺并II型呼吸衰竭的疗效及安全性评价[J].药物与临床,2013,20(51):63-67.

    [3]李沛琪.60例纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭的疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,19(07):135-136.

    编辑/张燕, 百拇医药(徐向东)