中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血对患者生活质量的影响
摘要：目的 观察中西药联合治疗糖尿病并发高血压眼出血患者时对患者生活质量的影响。方法 选取从2013年11月～2015年11月我院收治的糖尿病并发高血压眼出血患者工120例，利用随机数字法将患者分为观察组和对照组，两组各纳入患者60例，观察组患者采取常规控制血糖、血压等西医治疗，观察组患者在上述西医治疗的基础上采用中西药联合治疗的方式(加用和血明目片)进行治疗，对所有患者随访6个月，填写生活质量问卷调查表。结果 两组患者治疗后量表分值显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患者治疗之后的各项分值明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西药联合对糖尿病并发高血压眼出血患者，能够取得更好的临床疗效，显著改善患者的生活治疗，临床值得推广。
关键词：糖尿病；高血压；眼出血；生活质量；中西药联合
糖尿病是一种内分泌疾病，高发于中老年人，发病原因复杂，累及多个系统和器官，常常同时无法根治，一直以来都是科研与临床的重点。糖尿病常累及眼底，导致眼底出血并引起视网膜增殖性改变从而进一步影响视力，如果伴发高血压也常伴随血管结构功能的改变，增加了眼底出血的发生率。临床上防止出血、尽早促进出血吸收在恢复视力中发挥重要作用。目前，该疾病的主要治疗手段有中医和西医治疗，双方都在一定程度上取得了积极的临床效果。随着临床经验的不断积累，众多医学专家发现中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血疾病具有显著的治疗效果。本研究旨在观察中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者时，对患者生活质量的影响，现报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2013年11月～2015年11月我院收治的糖尿病并发高血压眼出血患者工120例，利用随机数字法将患者分为观察组和对照组，两组各纳入患者60例。试验组中男31例，女29例，平均年龄为(59.7±3.6)岁，平均病程为(20.6±1.6)d；对照组患者中男30例，女30例，平均年龄为(60.2±3.7)岁，平均病程(20.1±1.8)d。所有患者均确诊为糖尿病及高血压，排除严重心肺肝肾等疾病，行眼底检查确认存在眼出血。两组患者在性别、年龄、平均病程及病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有良好的可比性。
1.2方法 入院后对所有患者均进行常规检查与治疗。常规治疗包括控制患者的血糖、血压、血脂，早期便进行止血，对于出血严重的患者进行激光治疗。在控制血糖方面，根据患者的实际血糖水平，选择口服降糖药或者皮下胰岛素注射，配合运动及糖尿病饮食，尽量控制空腹血糖到7.0mmol/L以下；在控制血压方面，根据血压水平选择个性化的降压药，但是尽量选择无肾功损害的药物，配合低盐饮食，患者的目标血压为125/75mmHg或者130/80mmHg以下；同时所有患者使用他汀类降脂药，叮嘱患者平时低脂饮食；当患者的出血点愈合后，根据患者的具体实际情况，选择不同的激光治疗方法，防止眼出血再次发生。试验组患者在上述治疗基础上，加以中药和血明目片口服，3次/d，5片/次。
, 百拇医药
1.3观察指标 所有患者治疗半年左右，随访调查治疗效果，并向患者发放关于生活质量的问卷调查表。此问卷为简明的汉化版健康调查表量表，分别采集患者关于生理功能、情感功能、精神健康、社会功能、一般情况等5个项目，满分为100分，得分越高表面患者生活质量越高。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
总共发放问卷120分，回收有效问卷120分，回收率为100%。
由表1可见，两组患者治疗后量表分值显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患者治疗之后的各项分值明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
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随着生活节奏的加快及生活水平的提高，代谢性内分泌疾病和心血管疾病的发病率明显增高，其中代表性疾病为糖尿病和高血压。二者虽然属于不同的系统，但都对血管有着很大影响。糖尿病的特征是血糖升高，长期高血糖引起微血管病变，动脉粥样硬化的基础上对人体大血管造成损害。糖尿病性视网膜病变眼底出血是眼科致盲的常见病之一，常因大量反复出血而失明，因此早期加以控制避免再次出血尤显重要，治疗糖尿病眼底出血最基本的方法是根据病因做出对应治疗，戍严格控制血糖，保持精神愉快，避免精神刺激，控制饮食，防止过劳，这有利于糖尿病与眼底出血的改昔，而收到事半功倍的敛果。糖尿病眼病在中医辩证中属“外不见症，从内而蔽”的范畴，在治疗时以攻补兼施、活血化瘀、滋阴肝肾、滋阴生血为主，较西药单纯止血活血更统筹兼顾。
本研究结果显示：两组患者治疗后量表分值显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患者治疗之后的各项分值明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上，中西药联合对糖尿病并发高血压眼出血患者，能够取得更好的临床疗效，显著改善患者的生活治疗，临床值得推广。
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参考文献：
[1]栗田东.14例中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床研究[J].糖尿病新世界，2015，(04)：131-131.
[2]吴富钞.中医治疗糖尿病眼底出血临床研究[J].亚太传统医药，2014，10(24)：64-65.
[3]李广洲.中西医结合法治疗糖尿病眼底出血的临床分析[J].医学信息，2013，(09)：216-216.
[4]王丽英，王云霞，孟惠茹，等.糖尿病眼底出血的治疗进展[J].中国保健营养(中旬刊)，2012，(06)：595.
[5]沈迅，刘世情，韩敬力，等.158例糖尿病合并高血压病眼底出血临床分析[J].新疆中医药，2003，21(04)：17-18.
[6]张维，冯利萍，张雪娟，等.中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，(07)：15-16.
编辑/安桦, http://www.100md.com(祖丽皮耶·杰力力 古海尔尼沙·买买提吐地)
关键词：糖尿病；高血压；眼出血；生活质量；中西药联合
糖尿病是一种内分泌疾病，高发于中老年人，发病原因复杂，累及多个系统和器官，常常同时无法根治，一直以来都是科研与临床的重点。糖尿病常累及眼底，导致眼底出血并引起视网膜增殖性改变从而进一步影响视力，如果伴发高血压也常伴随血管结构功能的改变，增加了眼底出血的发生率。临床上防止出血、尽早促进出血吸收在恢复视力中发挥重要作用。目前，该疾病的主要治疗手段有中医和西医治疗，双方都在一定程度上取得了积极的临床效果。随着临床经验的不断积累，众多医学专家发现中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血疾病具有显著的治疗效果。本研究旨在观察中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者时，对患者生活质量的影响，现报告如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2013年11月～2015年11月我院收治的糖尿病并发高血压眼出血患者工120例，利用随机数字法将患者分为观察组和对照组，两组各纳入患者60例。试验组中男31例，女29例，平均年龄为(59.7±3.6)岁，平均病程为(20.6±1.6)d；对照组患者中男30例，女30例，平均年龄为(60.2±3.7)岁，平均病程(20.1±1.8)d。所有患者均确诊为糖尿病及高血压，排除严重心肺肝肾等疾病，行眼底检查确认存在眼出血。两组患者在性别、年龄、平均病程及病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有良好的可比性。
1.2方法 入院后对所有患者均进行常规检查与治疗。常规治疗包括控制患者的血糖、血压、血脂，早期便进行止血，对于出血严重的患者进行激光治疗。在控制血糖方面，根据患者的实际血糖水平，选择口服降糖药或者皮下胰岛素注射，配合运动及糖尿病饮食，尽量控制空腹血糖到7.0mmol/L以下；在控制血压方面，根据血压水平选择个性化的降压药，但是尽量选择无肾功损害的药物，配合低盐饮食，患者的目标血压为125/75mmHg或者130/80mmHg以下；同时所有患者使用他汀类降脂药，叮嘱患者平时低脂饮食；当患者的出血点愈合后，根据患者的具体实际情况，选择不同的激光治疗方法，防止眼出血再次发生。试验组患者在上述治疗基础上，加以中药和血明目片口服，3次/d，5片/次。
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1.3观察指标 所有患者治疗半年左右，随访调查治疗效果，并向患者发放关于生活质量的问卷调查表。此问卷为简明的汉化版健康调查表量表，分别采集患者关于生理功能、情感功能、精神健康、社会功能、一般情况等5个项目，满分为100分，得分越高表面患者生活质量越高。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
总共发放问卷120分，回收有效问卷120分，回收率为100%。
由表1可见，两组患者治疗后量表分值显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患者治疗之后的各项分值明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
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随着生活节奏的加快及生活水平的提高，代谢性内分泌疾病和心血管疾病的发病率明显增高，其中代表性疾病为糖尿病和高血压。二者虽然属于不同的系统，但都对血管有着很大影响。糖尿病的特征是血糖升高，长期高血糖引起微血管病变，动脉粥样硬化的基础上对人体大血管造成损害。糖尿病性视网膜病变眼底出血是眼科致盲的常见病之一，常因大量反复出血而失明，因此早期加以控制避免再次出血尤显重要，治疗糖尿病眼底出血最基本的方法是根据病因做出对应治疗，戍严格控制血糖，保持精神愉快，避免精神刺激，控制饮食，防止过劳，这有利于糖尿病与眼底出血的改昔，而收到事半功倍的敛果。糖尿病眼病在中医辩证中属“外不见症，从内而蔽”的范畴，在治疗时以攻补兼施、活血化瘀、滋阴肝肾、滋阴生血为主，较西药单纯止血活血更统筹兼顾。
本研究结果显示：两组患者治疗后量表分值显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患者治疗之后的各项分值明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上，中西药联合对糖尿病并发高血压眼出血患者，能够取得更好的临床疗效，显著改善患者的生活治疗，临床值得推广。
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参考文献：
[1]栗田东.14例中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床研究[J].糖尿病新世界，2015，(04)：131-131.
[2]吴富钞.中医治疗糖尿病眼底出血临床研究[J].亚太传统医药，2014，10(24)：64-65.
[3]李广洲.中西医结合法治疗糖尿病眼底出血的临床分析[J].医学信息，2013，(09)：216-216.
[4]王丽英，王云霞，孟惠茹，等.糖尿病眼底出血的治疗进展[J].中国保健营养(中旬刊)，2012，(06)：595.
[5]沈迅，刘世情，韩敬力，等.158例糖尿病合并高血压病眼底出血临床分析[J].新疆中医药，2003，21(04)：17-18.
[6]张维，冯利萍，张雪娟，等.中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，(07)：15-16.
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