1.2方法

    1.2.1术前准备 术前进行常规相关检查，了解胎儿情况，排除子宫恶性病变及其他疾病，评估患者有剖宫产手术指征，无手术禁忌症，术区备皮，上尿管。

    1.2.2手术 采用硬膜外麻醉，患者平卧术台，术区消毒铺单。手术要点：在髂前上棘连线下约2～3cm处距离耻骨联合约5cm[2](或耻骨联合上约3横指)处取一长约12cm横切口，逐层进入腹腔，扶正子宫，使子宫下段暴露在腹部切口下，从子宫下段膀胱返折上约2cm处取子宫浆膜层横切口约8～12cm，下推膀胱腹膜返折1～2cm，在子宫切口肌层中央切开2～3cm切口，沿切口两侧顿性分离子宫全肌层约8～10cm，刺破羊膜，吸尽羊水，见胎头高浮，考虑取胎困难。A组患者采取从子宫切口中部向宫体方向延子宫全肌层T型切口长约2cm，更好地暴露胎儿头部，见胎儿为高直位 ......