摘要：目的 总结5kg以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理。方法 27例5kg以下先天性心脏病患儿。其中男性16例，女性11例；年龄4～8月；体重4.2～5kg。均使用进口婴幼儿中空纤维膜式氧合器，均使用进口婴幼儿中空纤维膜式氧合器和超滤器，晶体液和人血白蛋白液预充，浅或中低温中高流量灌注，，浅或中低温中高流量灌注，心肌保护采用主动脉根部灌注含血停搏液，术中常规超滤和停机后改良超滤。结果 体外循环时间37～113min(68±33)min，阻断时间15～89min(47±18)min，心脏自动复跳25例，电除颤2例，转流过程平稳，全部顺利停机。结论 根据婴幼儿的生理特点，注意转流中的每个细节，对预充液配方，转流设备的选用进行细致的设计和考虑，并采用恰当的转流方法和技术方能最大限度地保护各重要脏器的功能，促进患儿术后的恢复。

    关键词：低体重；婴幼儿；先天性心脏病；体外循环

    随着心脏外科的发展及农村新型合作医疗体制的保障，婴幼儿心血管手术呈逐年上升趋势。本院在 2013年1月～2015年10月完成了27例5kg以下先天性心脏病患儿的体外循环下心脏直视手术 ......