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编号:12874343
剖宫产再次妊娠人工流产1297例临床分析
http://www.100md.com 2016年4月30日 《医学信息》 2016年第17期
疤痕子宫,子宫疤痕处妊娠
     摘要:目的 探讨剖宫产再次妊娠行人工流产的危险性及临床处理方式。方法 对剖宫产再次早期妊娠1297例患者在静脉麻醉及腔内B超引导下行人工流产术。结果 人工流产完成较满意,无1例发生子宫穿孔及漏吸,术中出血较多有195例,其中7例出现大出血,后证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠,其中2例经保守治疗无效,行子宫切除术,5例经对症处理后行化疗杀胚等治疗后痊愈出院。结论 因剖宫产术后的疤痕子宫的变化增加了人流手术的操作难度,更易造成术中及术后并发症。其中剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP)是罕见而危险的妊娠类型,应重视本症,早期诊断,避免盲目吸宫,B超监视引导下行人流术,明显减少子宫穿孔、吸宫不全的发生,也可以在B超下及时发现及诊断CSP,避免宫腔操作发生致命性大出血。

    关键词:疤痕子宫;子宫疤痕处妊娠;人工流产

    近年来,随着剖宫产率的逐年上升,子宫有疤痕史的妇女避孕失败要求人工流产也不断增加,疤痕子宫妊娠不但增加手术操作难度,同时也增加子宫穿孔、术中出血等并发症的发生,且剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP)发生率也呈上升趋势 ......

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