复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因分析及对策
摘要：目的 探讨复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的产生原因，并根据原因采取一定的干预措施。方法 选取从2014年9月～2015年9月我院收治的复发性急性胰腺炎患者38例，通过发放问卷调查表，对患者进行问卷调查，分析复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因。结果 ①所有复发性急性胰腺炎患者均存在一定程度的不遵医行为，表明其发生与不遵医行为有着密切的联系；②不遵医行为的患者中文化程度为初中及以下患者为25例，占65.8%，显著高于文化程度为高中的23.7%以及本科及以上的10.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；③不遵医行为的患者中医疗费用自费的患者为6例，占15.8%，显著低于半自费的34.2%和职工医疗保险的50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；④不遵医的患者中自控能力差的患者28例，占73.3%，显著高于自控能力一般的26.3%及自控能力良好的0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对患者进行良好的胰腺炎健康教育，才可能提高复发性急性胰腺炎患者的依从性，因而达到降低急性胰腺炎的复发率，提高患者的生活质量。
, http://www.100md.com 关键词：急性胰腺炎；遵医行为；原因分析；对策
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对对自身气管进行消化所产生的炎症，其临床表现多为恶心、呕吐、发热及急性上腹部疼痛等[1]。有研究报道，急性胰腺炎中复发性急性胰腺炎占10%～20%，如果反复发作，有可能发展成慢性胰腺炎，引起胰腺功能慢性损害，反复发作可能会对患者生理、心理、家庭等带来极大的伤害，严重影响着患者的生存质量[2]。有报道称，有很大比例复发性急性胰腺炎的发生与患者的遵医行为有着密切的联系，其表现在住院期间不按医嘱用药或者甚至拒绝治疗，出院后由于对疾病的认识不够或者监管不严，自身自制力差，没有能够良好的控制饮食及生活习惯[3]，本研究旨在观察复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因，并力求根据原因作出相应的护理干预，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取从2014年9月～2015年9月我院收治的复发性急性胰腺炎患者38例，所有患者均经病史、辅助检查等确诊为复发性急性胰腺炎，其中男性患者22例，女性16例，年龄为23～71岁，平均为(46.8±3.25)岁，患者的职业为：自由职业15例，农民10例，工人6例，学生3例，干部4例。
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1.2研究方法 对本组38例复发性急性胰腺炎患者及其家属发放问卷调查表，收集资料，分析患者不遵医行为产生的原因，并针对原因采取一定的护理干预措施。调查表涉及的内容：患者的基本情况(文化程度、经济状况、家庭结构等)、患者自控能力(例如生活是否规律、饮食是否合理、是否能够克服不良习惯等)、环境因素(家庭社会的支持、应对生活事件的态度等)等。总共发放问卷38份，回收38份，经过审查，问卷调查结果有效。
1.3统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1复发性急性胰腺炎的发生与不遵医行为的关系 38例复发性急性胰腺炎患者均存在一定程度的不遵医行为，表明其发生与不遵医行为有着密切的联系。
2.2不遵医行为与受教育程度关系 由表1可见，不遵医行为的患者中文化程度为初中及以下患者为25例，占65.8%，显著高于文化程度为高中的23.7%以及本科及以上的10.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。
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2.3不遵医行为与医疗费用来源的关系 由表2可见，不遵医行为的患者中医疗费用自费的患者为6例，占15.8%，显著低于半自费的34.2%和职工医疗保险的50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4不遵医行为与患者自控能力关系 由表3可见，不遵医的患者中自控能力差的患者为28例，占73.3%，显著高于自控能力一般的26.3%及自控能力良好的0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
复发性急性胰腺炎对患者的健康及生命安全有着严重的影响，其常常与患者的依从性差有着密切的联系[4]。对于此疾病的预防相当重要，如何提高患者的遵医行为一直是护理研究的重点，有研究报道，护理人员对于患者的良好的健康教育，能够明显降低急性胰腺炎的复发率[5]。
本研究结果显示：①所有复发性急性胰腺炎患者均存在一定程度的不遵医行为，表明其发生与不遵医行为有着密切的联系；②不遵医行为的患者中文化程度为初中及以下患者为25例，占65.8%，显著高于文化程度为高中的23.7%以及本科及以上的10.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；③不遵医行为的患者中医疗费用自费的患者为6例，占15.8%，显著低于半自费的34.2%和职工医疗保险的50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；④不遵医的患者中自控能力差的患者为28例，占73.3%，显著高于自控能力一般的26.3%及自控能力良好的0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
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综上，复发性急性胰腺炎的患者不遵医行为与患者的文化程度、医疗费用来源及自控能力有关，其自我意识较淡漠，源于对胰腺炎疾病的认识不足，针对患者进行良好的胰腺炎健康教育，才可能提高复发性急性胰腺炎患者的遵医行为，因而达到降低急性胰腺炎的复发率，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]毛海.重症急性胰腺炎患者术后胰腺感染的原因分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013(29)：97-99.
[2]贾冬梅.急性胰腺炎患者夜间突发低血糖的原因分析及护理对策[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(11)：340-341.
[3]陆继明.重症急性胰腺炎患者术后胰腺感染的原因分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2014(17)：99-100.
[4]王芳.急性胰腺炎的发病原因分析及护理措施探讨[J].健康必读(中旬刊)，2012，11(04)：373.
[5]刘丽华.急性胰腺炎反复发作的原因分析及护理对策[J].当代护士(专科版)，2011(08)：112-113.
编辑/申磊, http://www.100md.com(黄梅英 黄苏莹 陈婷婷 陈美玲)
, http://www.100md.com 关键词：急性胰腺炎；遵医行为；原因分析；对策
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对对自身气管进行消化所产生的炎症，其临床表现多为恶心、呕吐、发热及急性上腹部疼痛等[1]。有研究报道，急性胰腺炎中复发性急性胰腺炎占10%～20%，如果反复发作，有可能发展成慢性胰腺炎，引起胰腺功能慢性损害，反复发作可能会对患者生理、心理、家庭等带来极大的伤害，严重影响着患者的生存质量[2]。有报道称，有很大比例复发性急性胰腺炎的发生与患者的遵医行为有着密切的联系，其表现在住院期间不按医嘱用药或者甚至拒绝治疗，出院后由于对疾病的认识不够或者监管不严，自身自制力差，没有能够良好的控制饮食及生活习惯[3]，本研究旨在观察复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因，并力求根据原因作出相应的护理干预，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取从2014年9月～2015年9月我院收治的复发性急性胰腺炎患者38例，所有患者均经病史、辅助检查等确诊为复发性急性胰腺炎，其中男性患者22例，女性16例，年龄为23～71岁，平均为(46.8±3.25)岁，患者的职业为：自由职业15例，农民10例，工人6例，学生3例，干部4例。
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1.2研究方法 对本组38例复发性急性胰腺炎患者及其家属发放问卷调查表，收集资料，分析患者不遵医行为产生的原因，并针对原因采取一定的护理干预措施。调查表涉及的内容：患者的基本情况(文化程度、经济状况、家庭结构等)、患者自控能力(例如生活是否规律、饮食是否合理、是否能够克服不良习惯等)、环境因素(家庭社会的支持、应对生活事件的态度等)等。总共发放问卷38份，回收38份，经过审查，问卷调查结果有效。
1.3统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1复发性急性胰腺炎的发生与不遵医行为的关系 38例复发性急性胰腺炎患者均存在一定程度的不遵医行为，表明其发生与不遵医行为有着密切的联系。
2.2不遵医行为与受教育程度关系 由表1可见，不遵医行为的患者中文化程度为初中及以下患者为25例，占65.8%，显著高于文化程度为高中的23.7%以及本科及以上的10.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。
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2.3不遵医行为与医疗费用来源的关系 由表2可见，不遵医行为的患者中医疗费用自费的患者为6例，占15.8%，显著低于半自费的34.2%和职工医疗保险的50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4不遵医行为与患者自控能力关系 由表3可见，不遵医的患者中自控能力差的患者为28例，占73.3%，显著高于自控能力一般的26.3%及自控能力良好的0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
复发性急性胰腺炎对患者的健康及生命安全有着严重的影响，其常常与患者的依从性差有着密切的联系[4]。对于此疾病的预防相当重要，如何提高患者的遵医行为一直是护理研究的重点，有研究报道，护理人员对于患者的良好的健康教育，能够明显降低急性胰腺炎的复发率[5]。
本研究结果显示：①所有复发性急性胰腺炎患者均存在一定程度的不遵医行为，表明其发生与不遵医行为有着密切的联系；②不遵医行为的患者中文化程度为初中及以下患者为25例，占65.8%，显著高于文化程度为高中的23.7%以及本科及以上的10.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；③不遵医行为的患者中医疗费用自费的患者为6例，占15.8%，显著低于半自费的34.2%和职工医疗保险的50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；④不遵医的患者中自控能力差的患者为28例，占73.3%，显著高于自控能力一般的26.3%及自控能力良好的0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
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综上，复发性急性胰腺炎的患者不遵医行为与患者的文化程度、医疗费用来源及自控能力有关，其自我意识较淡漠，源于对胰腺炎疾病的认识不足，针对患者进行良好的胰腺炎健康教育，才可能提高复发性急性胰腺炎患者的遵医行为，因而达到降低急性胰腺炎的复发率，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]毛海.重症急性胰腺炎患者术后胰腺感染的原因分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013(29)：97-99.
[2]贾冬梅.急性胰腺炎患者夜间突发低血糖的原因分析及护理对策[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(11)：340-341.
[3]陆继明.重症急性胰腺炎患者术后胰腺感染的原因分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2014(17)：99-100.
[4]王芳.急性胰腺炎的发病原因分析及护理措施探讨[J].健康必读(中旬刊)，2012，11(04)：373.
[5]刘丽华.急性胰腺炎反复发作的原因分析及护理对策[J].当代护士(专科版)，2011(08)：112-113.
编辑/申磊, http://www.100md.com(黄梅英 黄苏莹 陈婷婷 陈美玲)