喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床分析
摘要：目的 探讨喜炎平联合利巴韦林在小儿手足口病治疗中的应用价值。方法 选取我院接收的104例小儿手足口病患儿作为本次的研究对象，以患儿就诊时间单双数为依据将本次研究所选取的所有研究对象分为观察组和对照组，每组52例，对照组患儿采用利巴韦林治疗，观察组患儿则在对照组治疗的基础上加行喜炎平治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗总有效率为98.1%，对照组患儿的总有效率为80.8%，两组患儿比较有明显统计学意义(P<0.05)；两组患儿采用不同方式进行治疗后其临床症状消失时间、康复时间比较有显著性差异(P<0.05)，有统计学意义；两组患儿均无不良反应发生。结论 给予小儿手足口病患儿喜炎平联合利巴韦林治疗可有效的提高治疗效果，促进患者康复，其应用价值较高。
关键词：喜炎平；利巴韦林；手足口病
小儿手足口病是常见的一种儿科疾病，该病多由肠道病毒侵袭所致，具有较强的传染，性，极易导致患儿出现发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹症状，严重时甚至会引起多种并发症，比如脑炎、心肌病等，对患儿正常的生长发育造成了极大的威胁[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2013年1月～2014年1月接收的104例小儿手足口病患儿作为本次研究的研究对象，所有患儿均符合相关诊断标准，以患儿就诊时间单双数为依据将本次研究所选取的所有研究对象分为观察组和对照组，每组52例，对照组52例患儿中男性患儿29例，女性患儿23例，患儿年龄为9个月～6岁，平均年龄为2.3岁；患儿病程为1～4d，平均病程为2.1d；对照组52例患儿中男性患儿28例，女性患儿24例，患儿年龄为8个月～6岁，平均年龄为2.2岁；患儿病程为1～5d，平均病程为2.2d；两组小儿手足口病患儿一般资料无显著性差异(P>0.05)，有比较的价值和意义。
1.2方法 两组患儿入院后均行常规治疗及护理，其主要包含口腔清洁、皮疹疱疹护理等，同时以患儿的实际情况为依据为患儿适当的补充维生素B、维生素C、能量等。对照组52例研究对象则在此基础上行利巴韦林治疗，即将10～15mg/(kg·d)利巴韦林注射液溶于100～250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，并给予患儿静脉滴注治疗，以5d为1个疗程。
观察组52例研究对象则采用喜炎平联合利巴韦林治疗，即将10～15mg/(kg·d)利巴韦林注射液溶于100～250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，并给予患儿静脉滴注治疗；同时给予患儿喜炎平治疗，即将5～10mg/(kg·d)喜炎平溶于100～250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，并给予患儿静脉滴注治疗，以5d为1个疗程。
1.3观察指标 两组患儿采用不同的治疗方式治疗后对其皮疹消失时间、退热时间、康复时间及两组患儿的不良反应发生率进行比较。
1.4疗效判定 ①显效：治疗3d后患儿的体温恢复正常，治疗4d内患儿的皮疹症状消失，疱疹结痂，且无皮疹复发现象发生。②有效：治疗3d后患儿的体温基本恢复正常，治疗5d内患儿的皮疹症状消失，疱疹结痂，且患儿的口腔黏膜溃疡正常明显好转，但有少量皮疹症状存在。③无效：治疗3d后患儿的临床症状及体征均无明显改变，甚至加重[2]。
1.5统计学分析 本次研究中所选取的104例患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，采用(x±s)形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开χ2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 观察组52例患儿采用喜炎平联合利巴韦林治疗后其治疗总有效率为98.1%，对照组52例患儿采用单纯利巴韦林治疗后其治疗总有效率为80.8%，两组研究对象治疗总有效率比较差异性显著(P<0.05)，有统计学意义，见表1。
2.2两组患儿临床症状消失时间比较 观察组52例研究患儿采用喜炎平联合利巴韦林治疗后退热时间为(2.6±1.2)d，皮疹消失时间为(4.2±1.6)d，康复时间为(5.9±1.3)d，对照组52例患儿采用单纯利巴韦林治疗后退热时间为(4.4±1.5)d，皮疹消失时间为(6.2±1.8)d，康复时间为(7.8±1.5)d，两组研究对象退热时间、皮疹消失时间、康复时间比较均有显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。
3 讨论
手足口病是临床上常见的一种传染病，其多是由肠道病毒近期所致，而较常见的病毒主要有病毒以肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型两种类型较为多见[3]。患儿多为年龄小于3岁的儿童，患儿多伴有手部、足部、臀部及肛周出现斑丘疹或疱疹症状，部分患儿还可伴有口腔黏膜溃疡及口腔黏膜疱疹症状，甚至会出现脑脊髓炎、脑炎、脑膜炎、肺水肿等症状；加之该病具有传染性强、传播速度快、流行强度大等特点，极易在短时间内引发大流行，对儿童的健康成长造成着极大的威胁[4]。
利巴韦林是现阶段临床上治疗小儿手足口病的常用药物，利巴韦林在进入人体后可在被感染细胞内部发生磷酸化，而其产物则可有效的抑制病毒酶合成，可有效的减少细胞细胞内部鸟苷三磷酸生成，进而对病毒核酸的合成造成影响，减少病毒复制数量及传播范围，较适于基层医院使用[5，6]。喜炎平同样是临床上治疗小儿手足口病的常用药物，其主要成分为穿心莲内酯，含有较多的内酯及黄铜。药理研究结果表明穿心莲具有良好的抗菌解热及消炎效果。同时喜炎平还可有效的提高人体巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力，可使脾脏淋巴细胞的密度增加，且可增加患者血清溶菌酶含量，可有效的促进免疫球蛋白合成，从而有效的提高患儿的免疫力。同时该药物还可影响患儿毛细血管壁的通透性，有助于改善患儿急性炎症后毛细血管出现象，有利于提高患儿机体组织在病原体感染后的应激性[7，8]。
本次研究结果显示观察组52例患儿采用喜炎平联合利巴韦林治疗后其治疗总有效率为98.1%，对照组52例患儿采用单纯利巴韦林治疗后其治疗总有效率为80.8%，两组研究对象治疗总有效率比较差异性显著(P<0.05)，有统计学意义，两组患儿采用不同方式进行治疗后其临床症状消失时间、康复时间比较有显著性差异(P<0.05)，有统计学意义；两组患儿均无不良反应发生。这就说明给予小儿手足口病患儿喜炎平联合利巴韦林治疗可有效的提高治疗效果，促进患者康复，其应用价值较高。
参考文献：
[1]彭宇波.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床应用效果观察[J].临床医学工程，2014，21(4)：453-454.
[2]周惠卿，谭永红.热毒宁合利巴韦林治疗小儿手足口病87例临床观察[J].北方药学，2014，11(4)：34-35.
[3]栾清欣，张斌国.小儿手足口病心肌酶谱和肌钙蛋白检测临床分析[J].中国实用医药，2014，7：26-27.
[4]吕云香，林咏梅.心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断的意义[J].中国实用医药，2014，4：51-52.
[5]徐秀芬，胡小霞.利巴韦林联合热毒宁治疗148例小儿手足口病的疗效观察[J].健康研究，2014，34(2)：203-204.
[6]黎志萍.浅析优质护理在小儿手足口病口腔病变中的应用[J].中外医学研究，2014，12(7)：70-71.
[7]柯江维，陈强，段荣，等.神经内分泌免疫学敏感性指标监测对小儿手足口病病情判断的价值[J].实用医学杂志，2014，30(6)：909-912.
[8]陈雪华.小儿手足口病合并心肌损害患者心肌酶谱检测结果分析[J].中国民族民间医药杂志，2014，23(6)：75-75., http://www.100md.com(王志宏)
关键词：喜炎平；利巴韦林；手足口病
小儿手足口病是常见的一种儿科疾病，该病多由肠道病毒侵袭所致，具有较强的传染，性，极易导致患儿出现发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹症状，严重时甚至会引起多种并发症，比如脑炎、心肌病等，对患儿正常的生长发育造成了极大的威胁[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2013年1月～2014年1月接收的104例小儿手足口病患儿作为本次研究的研究对象，所有患儿均符合相关诊断标准，以患儿就诊时间单双数为依据将本次研究所选取的所有研究对象分为观察组和对照组，每组52例，对照组52例患儿中男性患儿29例，女性患儿23例，患儿年龄为9个月～6岁，平均年龄为2.3岁；患儿病程为1～4d，平均病程为2.1d；对照组52例患儿中男性患儿28例，女性患儿24例，患儿年龄为8个月～6岁，平均年龄为2.2岁；患儿病程为1～5d，平均病程为2.2d；两组小儿手足口病患儿一般资料无显著性差异(P>0.05)，有比较的价值和意义。
1.2方法 两组患儿入院后均行常规治疗及护理，其主要包含口腔清洁、皮疹疱疹护理等，同时以患儿的实际情况为依据为患儿适当的补充维生素B、维生素C、能量等。对照组52例研究对象则在此基础上行利巴韦林治疗，即将10～15mg/(kg·d)利巴韦林注射液溶于100～250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，并给予患儿静脉滴注治疗，以5d为1个疗程。
观察组52例研究对象则采用喜炎平联合利巴韦林治疗，即将10～15mg/(kg·d)利巴韦林注射液溶于100～250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，并给予患儿静脉滴注治疗；同时给予患儿喜炎平治疗，即将5～10mg/(kg·d)喜炎平溶于100～250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，并给予患儿静脉滴注治疗，以5d为1个疗程。
1.3观察指标 两组患儿采用不同的治疗方式治疗后对其皮疹消失时间、退热时间、康复时间及两组患儿的不良反应发生率进行比较。
1.4疗效判定 ①显效：治疗3d后患儿的体温恢复正常，治疗4d内患儿的皮疹症状消失，疱疹结痂，且无皮疹复发现象发生。②有效：治疗3d后患儿的体温基本恢复正常，治疗5d内患儿的皮疹症状消失，疱疹结痂，且患儿的口腔黏膜溃疡正常明显好转，但有少量皮疹症状存在。③无效：治疗3d后患儿的临床症状及体征均无明显改变，甚至加重[2]。
1.5统计学分析 本次研究中所选取的104例患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，采用(x±s)形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开χ2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 观察组52例患儿采用喜炎平联合利巴韦林治疗后其治疗总有效率为98.1%，对照组52例患儿采用单纯利巴韦林治疗后其治疗总有效率为80.8%，两组研究对象治疗总有效率比较差异性显著(P<0.05)，有统计学意义，见表1。
2.2两组患儿临床症状消失时间比较 观察组52例研究患儿采用喜炎平联合利巴韦林治疗后退热时间为(2.6±1.2)d，皮疹消失时间为(4.2±1.6)d，康复时间为(5.9±1.3)d，对照组52例患儿采用单纯利巴韦林治疗后退热时间为(4.4±1.5)d，皮疹消失时间为(6.2±1.8)d，康复时间为(7.8±1.5)d，两组研究对象退热时间、皮疹消失时间、康复时间比较均有显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。
3 讨论
手足口病是临床上常见的一种传染病，其多是由肠道病毒近期所致，而较常见的病毒主要有病毒以肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型两种类型较为多见[3]。患儿多为年龄小于3岁的儿童，患儿多伴有手部、足部、臀部及肛周出现斑丘疹或疱疹症状，部分患儿还可伴有口腔黏膜溃疡及口腔黏膜疱疹症状，甚至会出现脑脊髓炎、脑炎、脑膜炎、肺水肿等症状；加之该病具有传染性强、传播速度快、流行强度大等特点，极易在短时间内引发大流行，对儿童的健康成长造成着极大的威胁[4]。
利巴韦林是现阶段临床上治疗小儿手足口病的常用药物，利巴韦林在进入人体后可在被感染细胞内部发生磷酸化，而其产物则可有效的抑制病毒酶合成，可有效的减少细胞细胞内部鸟苷三磷酸生成，进而对病毒核酸的合成造成影响，减少病毒复制数量及传播范围，较适于基层医院使用[5，6]。喜炎平同样是临床上治疗小儿手足口病的常用药物，其主要成分为穿心莲内酯，含有较多的内酯及黄铜。药理研究结果表明穿心莲具有良好的抗菌解热及消炎效果。同时喜炎平还可有效的提高人体巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力，可使脾脏淋巴细胞的密度增加，且可增加患者血清溶菌酶含量，可有效的促进免疫球蛋白合成，从而有效的提高患儿的免疫力。同时该药物还可影响患儿毛细血管壁的通透性，有助于改善患儿急性炎症后毛细血管出现象，有利于提高患儿机体组织在病原体感染后的应激性[7，8]。
本次研究结果显示观察组52例患儿采用喜炎平联合利巴韦林治疗后其治疗总有效率为98.1%，对照组52例患儿采用单纯利巴韦林治疗后其治疗总有效率为80.8%，两组研究对象治疗总有效率比较差异性显著(P<0.05)，有统计学意义，两组患儿采用不同方式进行治疗后其临床症状消失时间、康复时间比较有显著性差异(P<0.05)，有统计学意义；两组患儿均无不良反应发生。这就说明给予小儿手足口病患儿喜炎平联合利巴韦林治疗可有效的提高治疗效果，促进患者康复，其应用价值较高。
参考文献：
[1]彭宇波.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床应用效果观察[J].临床医学工程，2014，21(4)：453-454.
[2]周惠卿，谭永红.热毒宁合利巴韦林治疗小儿手足口病87例临床观察[J].北方药学，2014，11(4)：34-35.
[3]栾清欣，张斌国.小儿手足口病心肌酶谱和肌钙蛋白检测临床分析[J].中国实用医药，2014，7：26-27.
[4]吕云香，林咏梅.心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断的意义[J].中国实用医药，2014，4：51-52.
[5]徐秀芬，胡小霞.利巴韦林联合热毒宁治疗148例小儿手足口病的疗效观察[J].健康研究，2014，34(2)：203-204.
[6]黎志萍.浅析优质护理在小儿手足口病口腔病变中的应用[J].中外医学研究，2014，12(7)：70-71.
[7]柯江维，陈强，段荣，等.神经内分泌免疫学敏感性指标监测对小儿手足口病病情判断的价值[J].实用医学杂志，2014，30(6)：909-912.
[8]陈雪华.小儿手足口病合并心肌损害患者心肌酶谱检测结果分析[J].中国民族民间医药杂志，2014，23(6)：75-75., http://www.100md.com(王志宏)