摘要：心房颤动(下称房颤)的主要临床危害之一是导致缺血性卒中，左心耳是房颤患者发生血栓栓塞事件的重要的起源部位，约90%的非瓣膜性房颤患者的血栓源自于左心耳，近年来，左心耳封堵术已经成为房颤患者预防血栓栓塞的新方法，但是作为一项新技术，操作复杂，对技术要求极高，可发生冠状动脉空气栓塞、血栓形成、缺血性卒中、封堵器脱落、心包积液、急性心脏压塞等并发症[1]。所以术后的护理与观察尤为重要，我科至2015年1月～12月共2例房颤患者施行了经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞，其护理观察及体会报告如下。

    关键词：左心耳；护理体会；左心耳封堵术

    房颤的治疗包括药物控制和导管消融根治两大类，前者只能是姑息性的措施，最终也会由于房颤病灶的发展而失效；导管消融理论上可以根治房颤并被证实可因此而明显减少缺血性卒中的发生，但此种疗法存在着远期疗效较差 (尤其是卒中风险较高的持续性房颤 )、费用高、消融并发症相对较多等缺点。对于不能通过导管消融根治或药物有效控制发作的房颤，传统的预防缺血性卒中的标准疗法就是使用法华林抗凝，此种疗法主要的弊端包括需要终身服药，其有效窗口较窄，需要长期化验监测，随着年龄的增加，服用华法林而导致的出血风险也随之增高[2]。因此，对于这些人群而言，需要寻找新的预防血栓形成的方法。左心耳封堵术是近年出现的一种值得特别关注的新疗法，它包括外科和内科两种途径，外科又包括心外膜夹闭切除或结扎术，其优点是简便易行，可以通过胸腔镜施行，左心耳大致可以分为鸡翅状、菜花状、风袋状和仙人掌状共四种类型 ......