摘要：目的 微创技术在四肢骨折的治疗中广泛应用，探讨髌骨下极骨折采用带线锚钉内固定手术结合中医治疗的疗效和护理。方法 回顾性分析本组28例髌骨下极骨折患者采用带线锚钉固定的手术方法结合中西医治疗，经过精心的护理及制定实施有效的康复训练计划。结果 28例髌骨下极骨折患者手术切口Ⅰ期愈合，术后随访8～20个月，骨折复位固定。结论 带线锚钉内固定手术治疗髌骨下极骨折，是一种可靠的手术方式，结合中医治疗，术后精心的护理及实施有效的康复锻炼，促进了骨折的愈合，加快膝关节功能恢复。

    关键词：髌骨骨折；骨折固定术；带线锚钉；中医治疗；护理

    微创技术在四肢骨折的治疗中广泛应用，，相对于传统的骨折切开复位固定有其现实的优越性。髌骨是人体最大的籽骨，其骨折发生率约为1%～2%[1]，髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%。根据骨折的类型，本组28例髌骨下极骨折患者采用带线锚钉内固定手术结合中医治疗，经过术后精心护理及实施有效的康复训练，取得了满意疗效，报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组髌骨下极骨折患者28 例，男性19例，女性9例，年龄22～56岁。左膝 15例，右膝13例。致伤原因：摔伤17例，撞伤11例，均为闭合性损伤。X线片示：骨质成熟，髌骨下极骨折，断端分离移位。本组手术时间在伤后 1～4d，患者无过敏史。

    1.2治疗方法 连续硬膜外麻醉，手术在直视下予以髌骨下极复位，取髌骨近端骨折横截面划分三等分，在等分点沿髌骨纵轴斜向关节面拧入两枚带线锚钉(美国施乐辉)，使钉尾进入骨质0.5cm左右，锚钉线缝合髌骨两侧及中间，修复髌前筋膜、关节囊等。术中检查骨折固定情况，用C 臂机透视骨折对位、锚钉位置满意。术后患肢用外固定支具于膝关节屈曲5°位固定6～8w ......