摘要：对115例首次发作急性心肌梗死并且没有经过静脉溶栓和再灌注治疗的患者进行分组，一组实施了冠状动脉自发再灌注(SR)，一组没有实施，结果显示没有经过静脉溶栓及其他再灌注治疗的急性心肌硬死患者有一定的冠状动脉自发再灌注率，冠状动脉自发再灌注的独立影响因素是梗死前心绞痛、病起至开始间、硬死的相关动脉部位，冠状动脉自发再灌注可以做为急性心肌梗死的预测指标。

    关键词：急性心肌梗死；自发再灌注；冠状动脉

    急性心肌梗死是由于冠状动脉突然破裂后形成继发性的血栓，最后导致血管闭塞。冠状动脉造影检查可以检测出急性心肌梗死后相关血管(IRA)还会自发再灌注。下面就针对急性心肌梗死的冠状动脉自发再灌注为分析对象，对影响冠状动脉自发再灌注的因素和预后影响进行阐述。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 研究对象是2010年1～6月份首次发作急性心肌梗死的115例患者，由于起病时间超过了静脉溶栓时间，所以无法进行静脉溶栓，更无法进行冠状动脉搭桥术和冠状动脉内支架置入术。患者中男性100例，女性15例，平均年龄在60岁以上，把这115例患者分为两组，一组是冠状动脉自发再灌注组(简称冠状动脉自发再灌注组)，一组是无冠状动脉自发再灌注组。急性心肌梗死的确诊条件为持续性的胸痛>30 s；激酸激酶—同工酶的值大于正常值的两倍。所有患者入院后都配合了阿司匹林、低分子肝素和他汀类的药物使用 ......