摘要：侵袭性念珠菌感染，是指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程；由于恶性肿瘤、免疫缺陷、移植患者数目的增多以及长期应用广谱抗生素、延长体内留置导管时间等，导致侵袭性真菌病发生。在我们日常生活中，社区获得性呼吸道感染常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等，真菌少见，近期我呼吸科收治社区获得性侵袭性念珠菌感染1病例，以下为该患者具体疾病情况、发展、治疗及预后。

    关键词：侵袭性念珠菌；社区获得性

    1临床资料

    男性，55岁，农民；因"右上腹痛、咽痛伴胸闷1w，加重3d"入院；缘于1w前因右上腹痛及咽痛至当地医院就诊，诊断为"胆囊炎"，同时咽拭子培养提示白色念珠菌，给予静滴抗生素及口服氟康唑、碳酸氢钠漱口5d后症状好转出院；3d前出现呼吸困难，伴咳嗽、咳黄粘痰；查血常规：WBC 14.3×109/L CRP >210mg/L。尿常规：葡萄糖3+，酮体2+。查胸部CT示(见图1)。

    图1 初诊胸部CT结果

    既往有慢性胆囊炎病史，未规律用药。入院查体：T 37.4℃，P 90次/min，R 23次/min，BP 130/90 mmHg ......