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编号:12871780
加强基层医院CT造影剂高压注射外漏处理的体会
http://www.100md.com 2016年5月28日 《医学信息》 2016年第21期
造影剂外渗,高压注射器,CT增强扫描
     摘要:分析上腹部CT增强扫描中应用高压注射器CT增强导致造影剂外渗的原因及防治方法,以探索降低甚至避免造影剂外渗的损害。通过积极有效的预防、护理,采用密闭式留置针,使对比剂外渗现象大大减少,且外渗患者由于处理及时正确,损害明显减轻。对比剂外渗的原因是多方面的,应预防为主,使用密闭式留置针的预防效果要远优于头皮针,穿刺部位亦是因素之一。

    关键词:造影剂外渗;高压注射器;CT增强扫描

    目前随着CT增强技术的普及,在广大基层医院该项技术也运用的越来越广泛,在疾病诊断方面取得了较理想的效果,但是由于高压注射压力大,速度快等因素,很容易造成造影剂外渗到组织引发渗漏现象。由于造影剂为高渗性,所以一旦进入组织间隙,会造成一个渗透压梯度,从而使组织间液明显增加,形成局部组织水肿。水肿的组织可压迫血管,造成组织供血减少,加重组织缺血、缺氧。大量代谢物聚积不能排出,严重者可能引发组织坏死。我中心于2013~2015年采用螺旋CT扫面与高压注射器同步配合使用共做了300余例增强检查,其中发生药剂渗漏12例,均成功处理,现将渗漏原因与处理体会做交流。

    1 引起造影剂外渗原因分析

    1.1高压力、大剂量的造影剂注射 CT增强是连接高压注射器的快速注射方式,由于在增强扫描中,高压注射器注射压力大,对比剂注射速度通常为3.0~4.0ml/s 甚至达到4.0~5.0ml/s ......

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