摘要：目的 探讨人工股骨头置换和PFNA在高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将85例75岁以上的股骨粗隆间骨折的患者随机分为两组(A和B)，A组(44例)为人工股骨头置换组，B组(41例)为PFNA内固定组。随访8～38月(平均19.6月)，使用Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 A组44例患者，优36例、良5例、可2例，差1例，优良率93.2%；B组41例患者，优30例、良5例、可4例、差2例，优良率85.4%。两组比较有明显统计学差异P<0.05(=0.023)。结论 人工股骨头置换在治疗高龄股骨粗隆间骨折中有更好的疗效，值得推广。

    关键词：股骨粗隆间骨折；高龄；人工股骨头置换；PFNA

    1 资料与方法

    1.1一般资料 我院自2008年5月～2012年6月共收治85例75岁以上股骨粗隆间骨折患者，随机分为A组(人工股骨头置换，44例)，B组(PFNA组，41例)。本组病例患者平均年龄82.7(75～94)岁。受伤至手术时间平均7.4d(3～36)。受伤原因：摔伤67例，交通伤18例。骨折按Evans分型，Ⅱ型30例， Ⅲ型28例，Ⅳ型20例，Ⅴ型7例。所有术前评估指标统计分析均为P>0.05 ......